第2014章 小儿初生气绝不能啼,用葱白慢慢鞭之(1/2)
「李医生,情况怎么样?」方言对着新生儿科的李医生问道。
李医生额头上全是汗,他说道:
「胎粪吸入太深了,清理了但是还堵着,心率只有六十,没有自主呼吸,肤色一直都转不过来,阿氏评分现在才三分,再不上去就麻烦了……」
老胡在一旁听着这话,腿又软了。
这时候他刚出生的儿子,浑身青紫,四肢松软,看着都让人心惊肉跳,他看向方言,想知道方言有没有办法。
「我来试试!」方言说着就拿出针来。
李医生看到方言要用针,直接吓了一跳,说道:
「方主任,这可是婴儿!」
他的意思很明显,就没听过刚出来的婴儿能扎针的。
方言转过头来对着李医生说道:
「中医孙思邈《备急千金要方》里写了:小儿初生气绝不能啼,用葱白慢慢鞭之,以啼为度,现在孩子心率六十了,没有自主呼吸,你还有别的办法吗?」
李医生张了张嘴,额头上的汗水更多了。现在确实没有别的办法:肾上腺素已经推了,胸外按压也做了,气管插管也插了,胎粪也吸了,孩子就是没反应。 再多耽搁一秒,孩子就危险一分。他也来不及细想,也不懂什么葱白蒜苗的和针刺有啥关系,反正方言要扎,那也就只能让他扎了。
「好好……方主任,您来……」他赶紧让开位置。
方言拿出了针,没有先扎,而是先用手指点了点孩子的脚板。他用的是食指和中指,快速用力地弹击孩子足底的涌泉穴。
这是中医急救初生不啼的古法,和孙思邈说的葱白鞭之是一个道理:强刺激足底,引火下行,开窍醒神然后,他又用拇指指甲用力按了一下孩子的人中穴。
不过,即便这么做了之后,孩子还是浑身青紫、四肢松软,没有任何反应。
老胡在一旁看着自己的儿子这样,心都揪了起来。他双手死死攥着自己的裤腿,额头上的青筋一跳一跳的,脖子后面一个劲地冒冷汗。
方言这时候把手里那根海龙针拿着,在孩子人中穴轻轻一送,然后快速撚转了三下,接着两指一提,又把针给拔了出来。
接着,又在孩子的10个手指上快速点刺,每根手指只点一下,做完之后,孩子的10个手指都冒出了漆黑的血珠。方言用棉球快速擦了一下,又对准脚底涌泉,在这里同样用和人中一样的手法,刺完撚转三圈,然后起针。
做完之后,方言又继续用拇指按孩子人中,另一只手弹脚心。
弹动中,一下、两下、三下,仿佛有种韵律在里面。孩子弹到第九下的时候,浑身抖了一下。然后来到了16下的时候。
「哇……!」
孩子嘴里发出一声不算太响亮的啼哭声,声音微弱,带着沙哑,但确实是哭了出来。 这一幕直接把一旁的李医生都看傻眼了。
一旁的监护器边的人员惊喜地说道:
「自主呼吸了,心率120!」
老胡这时候也惊喜地发现,孩子的皮肤以肉眼可见的速度在转变,他浑身颤抖地喊道:
「变红了!皮肤变红了!」
只见这时,孩子的肤色从青紫转变成了粉红色,小手小脚开始乱动,哭声也逐渐响亮。
李医生一边用听诊器听着孩子的呼吸音,一边皱起眉头说道:
「大夫,我们还有胎粪没吸出来,位置太深,气管插管不够吸到那个位置。孩子现在虽然有了自主呼吸,但胎粪堵在细支气管里,容易引起肺不张、化学性肺炎,后面还会出问题。」
方言看了看孩子,哭声确实有了,但呼吸还有些急促,喉咙里隐约还能听到呼哧呼哧的痰鸣声。「让他哭。哭能增加胸腔压力,帮助把深部的胎粪咳出来。」
说完,他直接把孩子侧过来,采用头低脚高的姿势,再用手呈空心状,轻轻拍击孩子背部。拍击方向是从下往上、从外往内,拍打的是背上肺俞穴的位置。空心掌拍背不伤孩子,但能够将震动传达到肺部,在孩子放声哭泣的同时,辅助松动深部的胎粪。
「胎粪是什么东西?不是说孩子在妈妈肚子里都靠脐带吗?他还会拉屎出来?」一旁的老胡终于还是忍不住发问了。
方言一边拍着孩子的背,一边说道: 「胎粪就是孩子的第一次大便,墨绿色,黏糊糊,跟柏油似的。正常孩子在肚子里不拉屎,要出生后12~24小时才会排出来。但这孩子在肚子里缺氧,还有胎盘早剥,供不上氧,肛门括约肌一松就拉在了羊水里。他缺氧的时候又喘气,把混着胎粪的羊水吸进了肺里。这在西医里有个专业名词叫做胎粪吸入综合症,中医里有叫「胎毒犯肺」的,也有叫「秽浊闭肺」,或者叫「百日内咳」的。」
老胡听到这里恍然大悟,然后又询问道:
「那他这么拍能够咳干净吗?」
「可以的。小孩哭的时候胸腔压力大,相当于用力吸气,能把深部的痰往外推。我接着会再给他按摩穴位,化痰。」
然后,方言一只手继续空心拍背,另一只手的拇指开始轻轻揉按孩子小腿外侧的丰隆穴。
丰隆穴是足阳明胃经络穴,也是化痰第一要穴。按揉丰隆能帮助化痰排浊,让粘稠的胎粪变稀一些,更容易咳出来。
就这么接着又搞了1分多钟,孩子哭声中,终于出现了咳痰的咳嗽声。
他小脸憋得通红,嘴里突然被咳嗽带出一些暗绿色的粘稠胎粪。
「吸引器!」方言看到后,立马对着一旁的李医生说。
李医生看到后,也赶紧拿着吸引器伸过来,直接把咳出来的胎粪一下吸了出来。
「出来了!这胎粪真够粘的!」李医生看了一眼那东西,不由得说道:「怪不得刚才弄不出来呢。」继续拍背,又按了一会儿丰隆穴。孩子接着又哭着咳了好几声,咳出了一些残留的胎粪,颜色比之前淡了一些。
接着,李医生听了听呼吸音,又用听诊器仔仔细细地听了双肺,然后才松了一口气,高兴地对方言说道「方主任,你这招真灵!呼吸音都清了,双肺呼吸音对称,没有湿啰音和哮鸣音,胎粪基本上排干净了。」 方言点了点头,但手里的动作还没停。基本排干净了,那就是还没排干净。
他又拍了好一会儿,孩子嘴里又咳出来一些绿色的液体。这时候孩子的哭声也越来越响亮,呼吸声里面也没有杂音了,方言这才作罢。
「阿氏评分,现在9分!」护士报告道。
方言点了点头,这会孩子应该是救过来了。
隔壁床的黄慧婕这时候忍不住询问:
「孩子没事了吧?」
「黄姐,你放心吧,有我在,孩子没事的!」方言回过头,对着黄慧婕大声回应道。
黄慧婕听到后,终于松了一口气。这时候她累得够呛,又出了一身汗,这一放松,就有些想睡,一旁的老娘赶忙喊道:
「要睡,忍住!千万不要睡,还有药没喝呢!」
黄慧婕强打着精神点了点头,然后对着老胡问道:
「孩子多少斤?」
这时候老胡也蒙了,根本没有量体重。 一旁的李医生这时候才回应道:
「五斤一两!男孩!胎粪吸入清理干净了,现在要送新生儿科保温室,密切观察呼吸和心率,防止胎粪吸入性肺炎!」
说着就安排护士把孩子转走。看着孩子被抱走,老胡一时间,他不知道是留在这里陪妻子,还是去看儿子。纠结了一下后,他决定还是留下来。
来到床边,对着黄慧婕说道:
「咱们孩子命大呀!真是命大呀!」
「大难不死,必有后福!」
黄慧婕对着他说道:
「幸亏有方言在这里!」
老胡听到这里,连连点头:确实,幸亏方言在这里,救了大人,又救了孩子;要不然,今天恐怕又是另一个结局。
至少黄慧婕的子宫,刚才如果不是方言,肯定保不住。
而孩子那边,不知道要怎么样才能把胎粪弄出来。
时间如果拖得太久,哪怕是救回来了,孩子也会有很多后遗症。 也幸得好方言,一阵操作后,总算把孩子给救活了。
老胡转过头来看向方言,刚要道谢,就听到外边传来敲门声。
原来是给黄慧婕的药送过来了。
方言示意老胡别说话。他出门后把药端了进来,亲自给黄慧婕喂药。
送药过来的是中医科药房的人亲自送过来的。
按照方言的要求,熬出来的是参附汤和生化汤加减。
药味相当苦,黄慧婕喝了两口就皱起眉头。
「忍着,全喝了。这药是回阳固脱、化瘀止血的,你现在气随血脱,必须喝完。」
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