第2004章 急救，又抄未来的方剂（1/2）

挂掉了电话后，方言又在家里找了一些丸散膏丹，以备后面突然出现的变化。

现在病人的情况很危急，如果出现新变化需要用药，到时候又来不及熬的话，就只能用手里的东西急救了。

准备好了之后，方言出门安东已经把车开到门口了。

方言上车，陈宇也要跟着一块儿去。

人就是他带进城的，方言当然也是没拒绝，直接让他上车，接着就直奔医院而去。

这会儿刚过了下班高峰，此刻的路上行人也不多，天已经擦黑，安东开车开得很快，没多久时间方言他们就到了目的地。

孔裴江已经让一个护士在门口等他们了。

「方院长，这边！」护士对着方言招呼。

方言记得这个护士之前就是跟着孔裴江的，看来是御用副手了。

带上自己的家伙事，方言让安东去停车，他和陈宇就跟着护士一起朝着住院楼而去。

路上的时候护士就对着方言说道：

「药我们已经熬上了，但是这会儿病人的情况又出现了新的变化，孔主任正在抢救室处理。」「什么情况？」方言好奇地问道。　　护士对着方言说道：

「插鼻饲管的时候，发现了食道有出血的情况，而且病人的体温还在升高，血压开始下降了，且神志不清醒有休克的迹象，我们用了去甲肾上腺素持续泵入以升压，从鼻饲管插进去后抽出来的胃液里面有暗红色的血胃容物。」

「如果患者的血压不能维持的话，我们就需要持续注入升压药，要不然患者可能会立刻死亡。」「啊？」这时候一旁的陈宇都懵逼了。

方言听到这里立马就说道：

「这个是应激性溃疡，身体在严重病变打几下，很容易出现的一种并发症，就是没想到偏偏出现在食管了…」

应激性溃疡出现，方言很清楚这意味着什么。

急性感染、缺氧、休克，身体在极度应激状况下，胃黏膜屏障崩溃，胃酸直接腐蚀胃黏膜下血管，导致出血。

这在危重病人身上是个鬼门关，尤其患者已经出现了血压下降，并有休克迹象。

再加上这个消化道出血，等于是雪上加霜，已经是半只脚踏进鬼门关了。

而且出血点在食管，这比胃里还要麻烦一些。食管胃黏膜薄，血管丰富，一旦出血，上血更难，出血量更大。

「走，赶紧上去！」方言加快脚步，立马换成小跑。

护士听到这里，也赶紧跑了起来，在前面带路。　　陈宇也有些慌了，赶紧跟上。

等到了抢救室门口，已经有人在等着了，给方言换上了白大褂，然后又让他带上口罩，这才把他请了进去。

安东作为助理紧随其后，陈宇则是和家属一样，被拦在了外边。

李冲和王风亮出了证件后，也带上了口罩被放了进去。

他们的等级其实挺高的，而且这里又是军区医院，所以看了证件后立马就把他们放进去。毕竞方言这种国宝级的医生，上面安排了贴身保卫，不管在什么地方都应该跟着。

进去之后，孔裴江正在病床间拿着听诊器，旁边有两个护士正在忙碌，一个记录血压心率，一个正在调整输液泵。

床上躺着一位头发花白的老大娘，应该就是梁大娘。

她仰面躺着，头偏向一侧，口鼻上扣着吸氧面罩，胸口剧烈起伏，呼吸不像正常人，而是那种一抽一抽的，又浅又快。

嘴唇呈现一种青紫色，脸上还有一种病态的潮红，额头脖子上青筋鼓起。

方言走近后，更是看到她指甲已经变成青紫色了。

看了一眼心电监护仪，上面显示心率128。血压85/50，血氧饱和度85%。

每一个数字都不太好。　　「怎么样了？」先对着孔裴江问道。

孔裴江转过头看到方言，像是见到了救星，连忙说：

「情况不太好，血压开始掉，从110/70掉到了85/50，去甲肾上腺素已经加上了，但我维持不住。插鼻饲管的时候，抽出来的胃液是暗红色的，潜血强阳性，考虑应激性溃疡出血。体温还在升，刚才测量已经39.8，人已经叫不醒，压眶反应很弱。」

这边刚说完，护士立马又纠正道：

「体温已经40.2了！」

方言没有说话，走到床边凑近开始确认患者面色，面色暗红带青，两颊潮红，但皮肤是灼热、干燥、无汗的。

掀开被子，方言撩开她的病号服，看了看腹部，腹部鼓隆。

他用手叩诊，发现有鼓音，这说明肠胀气严重，腑气不通的情况比刚才电话里说的还要重一些。然后他拿起患者的手开始切脉。

脉滑数而按之无力，尺脉尤弱，时有一止。

接着方言又让孔裴江把患者嘴撬开，看嘴里的舌头。

取下了呼吸面罩后，孔裴江飞快地把患者的嘴撬开，此刻舌象已经又发生了变化，舌头依旧是红色，但是苔已经从之前的黄厚腻变成了焦黑干燥，舌面起裂纹，扪之毫无津液。

「这是热深厥深，气阴两脱之症。」方言皱着眉头说道。　　「啊嗬？什么？」孔裴江刚把面罩给患者戴回去，有些懵逼地问道。

方言对着孔裴江说道：

「你们西医叫感染中毒性休克，我们中医叫热深厥深，正气欲脱，再拖下去就要阴阳离决了。」说着，他又确认了患者身体各部的温度，并说道：

「现在患者全身皮肤是灼热干燥无汗，这是休克早期，属于暖休克，及时处理还有逆转机会。」其实这玩意儿在国际上有个专业术语叫脓毒性休克，只不过1980年这会儿还没有在国内用上。到了这个程度，病人已经相当危险了。

「那现在怎么办？」孔裴江对着方言询问道。

方言这时候已经开始从自己带来的包里往外掏东西了。

拿出东西他准备给老太太下针，同时对孔裴江道：

「我现在立马急救，另外我说个方子，你记一下，赶紧让药房急煎，另外呢，准备给老太太再插鼻饲管。」

「啊？她消化道出血按要求应该禁食水，避免消化道刺激。」孔裴江立马提醒道。

方言说道：

「中药是直接入胃，直接治疗。患者出血的原因是邪热炽盛，热邪破血妄行，清热过后就会止血，而且我们中医针对急性消化性溃疡引起的消化道大出血救治有个专方叫甘草人参汤。」

这个方剂其实是成都中医药大学附属医院急诊科国医大师陈绍宏教授自制的专病专方，为急诊科首选之治方，专门针对这个情况，只不过这个方剂要等到5年后，也就是1985年才会出现。方言这会也是没招了，直接用出了跨时代的东西。　　孔裴江也不懂这个，他愣了下，然后欣喜地说道：

「还有这好东西啊？您说，我记！」

方言说道：

「生甘草三十克，人参六十克，浓煎成一百毫升。」

「啊？」孔裴江还没写，已经懵逼了，「不是……就两味啊？没了？」

「没了，赶紧去吧！」方言拿着针准备下针了，对着孔裴江催促道。

「哦哦，好好！」孔裴江立马去安排去了。

一旁的安东却是有些不解的小声问道：

「师父，六十克人参会不会太多了？她这舌苔明显有热象呀，用人参岂不是火上浇油？」

方言拿着针说道：

「她这个出血是气随血脱，血出多了气就散，气一散血就止不住，恶性循环。有形之血不能速生，无形之气应当急固，现在血已经出了这么多了，不可能马上把血补回来。但是气可以用药马上止住，气固住了就能摄血，血不妄行，血压就上来了，命也就保住了。」

「人参大补元气，益气固脱。生甘草清热解毒，保护胃黏膜。两味药配在一起，一个固气，一个护膜，专门针对消化道大出血。这个方子在古书上也有类似的思路，而且这个药必须用生甘草，不能用炙甘草。炙甘草性温会助热，他这个情况有胃热，就得用生甘草。」　　「原来如此！」安东若有所思地点了点头。

说话间方言已经把患者的面罩下缘往上一掀，露出人中穴。

这次他用的针是很少用的杨家针。

这东西多数针都在程老那边研究，他手里就留了几支而已。

用杨家针的爪切进针法，飞快进针、行针，几秒钟后出针，又让面罩弹回原位。

没办法，这个地方不能留针，还得给她吸氧气，所以必须快进快出，好在就是杨家针的特性就是能够出针后保留一段时间针感，哪怕是出了针，患者的人中穴位上依旧还是有一团红晕。

它和海龙针不一样，主要起作用的是针上的那些珍贵香料。

这杨家针保养一次就是一万多块钱，这一针消耗针上的香料，估计就有二三十块钱，也就是差不多是普通工人一个月的工资。

也就是宫廷御医能用这玩意儿，普通家庭这么弄早破产了。

用完这针过后，方言也就换成海龙针了。

第二针在手上内关，然后第三针是足底涌泉穴。

内关平补平泻，涌泉强刺激。　　三个穴位刺入后，患者那短促的呼吸好像一下平稳了不少。

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