第1999章 你们管这个叫针？（2/2）

」国维这会儿也刚好过来。

不用方言操作，榻国维就先上手过去拆纱布。

一边拆方言一边对着病人询问：

「怎么样？从中午到现在，有什么感觉没有？」

患者伸着右臂，他对着方言说：

「方院长，您还别说，这药我明显能够感觉到比早上的要猛了。早上的还是凉丝丝的，但是这回的不一样，不仅凉，而且后半段还开始痒。」

「痒？」方言心里咯噔一下，这难道是过敏了？

「不是难受的那种痒，是感觉里面有什么东西在动。那种痒的感觉在很表面。哎，反正说不上来，跟平时不太一样。到了3点过的样子，这开始有点发热了，就是不太清楚里面现在到底是什么样的。」对着方言说道。　　这时候纱布已经揭开。

一股熟悉的臭味扑面而来，并且比上午那会揭开的还要浓一些。

是那种河边淤泥还混着腐肉的味道，一下差点没把榻国维熏个跟头。

站在一旁的患者媳妇更是打了好几个干呕，连忙跑到一边。

此刻药膏已经全部从褐色变成了灰黑色，上面生出的分泌物像是一层黏糊糊的鼻涕，把纱布都沁透了，油乎乎的一层。

榻国维强忍着恶心，拿起竹片轻轻刮开药膏，把下面的皮肤给刮了出来。

此刻皮肤的颜色比上午还要正常，原来青紫色几乎全部消退，变成了一种淡粉色，看起来接近正常皮肤，而且没有红肿，没有皮疹，也没有水泡，只是有些微微发红。

且不光是破溃的地方，连旁边完整的皮肤颜色也变浅了。虽然变化没有破溃的地方明显，但能够看得出来，青紫色淡了很多，皮肤也更光滑了，和旁边没敷药的区域形成了鲜明的对比。

「有作用啊，主任，您的猜想是对的，蓖麻油比例加上去，穿透力强了，确实有作用。」榻国维转过头来，对着方言说道。

一旁的安东说道：

「但是没有破溃的地方，很显然效果没有破溃的地方好。」

方言点了点头，然后又去看那些没有敷药的地方，他发现这些地方变化还是不大，只是有了一些影响。「理论是正确的，但是50%的蓖麻油穿透力还是不太……」方言对这次试验下了定论。　　「那再加多少？」一旁的榻国维对着方言问道。

方言想了想说道：

「10%的时候，他感觉只是凉意，没有任何不适。但是加到50%，已经出现了痒和发热的情况。再加的话，或许就会出现皮肤不良反应了。」

口榻国维也点了点头，蓖麻油主要成分有蓖麻酸，渗透性在植物油里算是最顶级的，传统中医外用制剂常用它来当促渗剂使用，但刺激性也相当大，会引起皮肤发红、瘙痒、起皮疹。患者用到50%的蓖麻油已经出现了痒和发热，那么再加的话，百分百会出问题。

「要不咱们想办法找点椰子油吧？那东西我查了一下，主要成分是月桂酸渗透性比蓖麻油弱，但是要比茶油强不少。而且它温和，刺激性小。月桂酸本身也有抗菌作用，对破溃皮肤有好处。原方剂里面不就用的那个吗？咱们把茶油给它换了，还是保留50%的蓖麻油，只是把茶油换成椰子油而已。」榻国维对着方言提议道。

方言想了想说道：

「单纯把茶油换成椰子油，透性可能还是不太够。」

「你看，破溃的地方青紫色几乎全退，效果很好。完整的皮肤颜色变浅，但只是变浅，没有达到正常的程度。没敷药的地方更还是老样子，这说明蓖麻油的穿透力能够渗透完整皮肤，但渗透得不够深、不够快。如果能在不增强刺激性的前提下，再提高至少一倍的穿透力，效果应该会更好。」

「而很显然，如果只是把茶油换成椰子油，我们先不说在京城能不能够找到椰子油，就算能够找到并且使用上，渗透力也还是不如百分百的蓖麻油。」

榻国维听到这里，说道：

「那您的意思是直接做百分百蓖麻油的药膏？」

很显然，榻国维从方言的话里已经能够推断出来，方言是打算加强渗透力。　　方言摇了摇头：

「我是在想，或许我们可以改变一个思路，人为地对皮肤做一些轻度破……」

听到这里，不止榻国维一愣，就连患者和患者家属都懵逼了。

什么叫人为对皮肤做一些轻度破坏？

「方大夫，您的意思是再把我皮肤给割开吗？」患者已经有些绷不住了，急忙问道。

「不，不是这个意思。我说的轻度破坏还达不到那个程度。」方言摆了摆手说道。

「之前那个古方里用的是雄黄轻粉来腐蚀皮肤，本质上就是破坏皮肤屏障，让药油能够接触到皮肤下。咱们不用这种猛药，也不用开刀，只需要让药油能够通过皮肤表层角质层进入里面就行了。轻度破坏大概也就是用针具在皮肤上做叩打，造成微量渗血和微小创口，在不伤真皮，又能打开皮肤屏障，给药油一个创口能渗进去，提高穿透力。」

「这样的话，既能够保持原有方剂不变的情况下，不增加其余风险。」

「这可比百分百蓖麻油要可控的多。」

虽然这么说，但是患者和家属还是一脸紧张。方言对着他们说道：

「这个法子也不是我自己瞎想出来的，在很早的古籍里就有记录。」

说完，他看向榻国维：　　「你读过《灵枢·官针》，肯定记得里面有九刺、十二刺，其中有一种叫半刺，还记得原文怎么说吗？」

榻国维想了想，回忆了一下说：

「半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。」

「就是这一句！」方言点了点头，「《内经》里就这么记录的，半刺其实就是浅刺皮肤，进针浅、出针快，不伤肌肉，像拔毛一样，用来疏通皮部的气血，这就是梅花针的老祖宗。在几千年前，医家就知道轻轻敲打皮肤、浅刺表皮，可以开泄藤理，引邪外出。」

「一种叫毛刺。《灵枢》里面记录，毛刺者，刺浮痹皮肤也，是浅刺皮肤治疗皮肤表面的痹症。」「啊，对，我记得有这么一段。」榻国维听到这里，点了点头。

方言又继续说道：

「明朝的陈实功写的《外科正宗》里，有一种砭镰法，就是用砭石或者刀锋在皮肤上浅刺出血，然后外敷药物治疗丹毒、疗疮这些外科病。」

「还有一种更常见的叫铍针法，就是用铍针切开排脓后，再外敷药膏。」

「《医宗金鉴》里面也记录过，凡痈毒初起红肿疼痛，用铍针浅刺出血，外敷拔毒膏以泄其毒。也就是说，老祖宗早就这么干了。先把皮肤弄破，再敷药膏，让药力顺利顺着创口进去，再把毒给拔出来。这和我想的本质是一回事。」

榻国维听到这里，已经被方言说服了。

患者家属和患者这时候表情也缓和了一些。虽然后面说的什么《外科正宗》《医宗金鉴》他们没有听说过，但是《黄帝内经》他们可听过。

「方大夫，我懂你的意思了，您的这个法子，几千年的古代就已经有大夫用过了。」患者对着方言说道。　　方言点了点头说：

「没错，就是这个意思。而且他们古代创口其实会更大，我们现在可以用梅花针细针，那种排列密、针眼小的，轻轻地叩打，能够控制的创面更小，比古代的法子要温和得多。」

「要不然我再调整渗透的油方子，你这个皮肤上很可能就会出现其他不可控的反应。」

「时候把皮肤搞烂了，反倒是更不容易解决问题。」

听到方言这么说，患者也理解了，和自己的媳妇对视了一眼，然后对着方言说道：

「行，我懂你的意思。既然是咱们华夏老祖宗用过的办法，您把道理也说清楚了，我也没什么好拒绝的了，总比用其他东西把皮肤给弄烂了要强。」

听到患者都答应了，榻国维也松了一口气，他对着方言说：

「那我马上去找梅花针来？」

方言点了点头说：

「对，快去吧！」

说干就干，很快，榻国维就出去找来了梅花针。

所谓的梅花针方言很少用到，榻国维带回来之后，患者和家属都伸长了脖子看，想知道这到底是个什么东西。　　结果看着榻国维端回来的东西里一根针都没有。

「针呢？」患者纳闷地问道。

」国维指了指一个小锤子说道：

「就是这个。」

「啊？？？」患者震惊地看向那个锤子，那是一根细长的锤子，约莫20公分长，锤柄比筷子稍微略粗一些，柄的一端镶着一个小小的圆形锤头，大概有硬币大小。

他指着那玩意说：

「你们管这叫针？」

ps：晚上还有一章