第170章 要不我来吧(2/2)
许文元眉头微皱。
「老师,这个很难么?」方晓问。
方晓也不知道为什么,觉得眼前这人很亲切,难以言明,虽然不认识,可就是觉得不由自主的想要亲近。
「嗯,很难。」
「左主干病变在现在属于介入禁区。指南与共识:左主干病变首选搭桥,禁忌急诊PTCA,死亡率极高、并发症爆炸。
而且现在只有裸支架,无保护左主干介入极不成熟无药物支架,再狭窄率>40%,急诊下几乎没人敢碰。」
「再有就是前三叉解剖复杂,左主干末端分叉累及前降支、回旋支开口,现在没有对吻球囊、没有双支架技术,导丝都很难进真腔。」
田主任和心内的主任都愣住。
那个声音说的一针见血,可却又说了一大堆稀奇古怪的技术名称。
「再有是血栓负荷重,没有血栓抽吸导管,没有远程保护设备,直接扩张必发无复流、心源性休克。」
「而且急诊状态下,医院没有成熟的ECMO、IABP支持也不够普及,一旦崩溃救不回来」
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「听懂了么?」
「听懂了,老师您是说心内介入手术做不了,需要急诊搭桥。但特殊情况下,您也能解决问题。」
方晓下意识的说道。
其实许文元说的那些专业词汇方晓一个都没听懂,可他内心深处却觉得眼前这个看着很年轻的医生似乎有信心。
这是一种感觉,但方晓确认自己的感觉是对的。
许文元大乐,对,就是这个劲儿。
自己在医院,平时都没个捧哏的,方晓能完美适应这个角色。
田主任和心内主任眼巴巴的看着方晓,他俩说什么呢!
「田主任,谁呀这是。」心内主任不高兴的问道。
「是我从油田请来的一个大牛。」
「油田?大牛?」心内主任的口罩微微动了一下,现在恨不认可田主任的说法。
「的确是大牛,我请来做胸腔镜下动脉导管未闭的手术。」
「动脉导管————你说胸腔镜?」
田主任点了点头,「术后针灸,3小时就可以下地行走,我看患者的样子,明天就能出院。邹主任就是太吃惊,以至于血压上去了,出现的心梗发作。」
「我!」
田主任的心情极度复杂,但更多则还在邹主任身上。
「小许。」田主任走过去,「刚听你说,你对这个情况有自己的判断,那接下来呢。」
「接下来介入抽吸血栓,先把最难的时间熬过去,再上台搭桥。田老师,不是我说你,昨天我都说随时会梗,怎么还这么不小心。」
一股子强大的压力扑面而来。
田主任结语。
「昨天就诊断了?」心内科主任一怔。
「他看面相看出来的。」
心内科主任瞠目,怔怔的看着许文元,不知道该说什么才好。
几秒钟后,就觉得脖子酸,许文元太高了,看他得昂头。
「你们要大外手术室的麻醉,推去赶紧做搭桥吧。」
「死亡率太高。」
「不做,死亡率更高。」心内主任瞥了田主任一眼,「你该不会做不下来吧。」
激将法,这一定是激将法,田主任心里升出一股子不平之意,可还是按捺下去。
「两位老师,这样你们看好不好。」许文元一边自己调整屏幕上的影像,一边说道,「手术我做,血栓应该能吸出来,等病情平稳,做择期的搭桥手术。」
「???」
「???」
田主任像看怪物一样看着许文元。
他刚刚说什么?
方晓的脑子是空的,完全不知道眼前这一切是什么意思。而内心科主任冷笑,「你做?你是谁?」
「嗐,老师,你做不下来不意味着我做不下来。」
刚刚的回旋镖直接射在心内科主任的身上。
要不是自家医生在那躺着,田主任不知道该有多爽。
「你怎么做。」
「说了你也不懂,而且现在在抢救,没时间。」许文元道。
心内主任差点没被气的背过气去,这人说话怎么这么气人?
不过他没发火,业内人士,懂得胸腔镜下动脉导管未闭手术的含金量。
而且飞刀本身就不多,现在交通条件就那么回事,省城的专家都很少去地方。
可这位呢?
飞刀来省城。
少说两句,别给自己惹麻烦。
「田主任,你说怎么办。」心内主任不想跟这个年轻医生说道。
但他不想说,许文元还在说。
「要不问一下邹主任,是拼命上台搭桥,还是我这面试一试。把握也不大,八成吧。
不行的话,直接拉到大外手术室开胸。」
田主任犹豫了,这种事儿自己拿不定主意。
他想了想,「我把邹主任的爱人叫进来,台上商量。」
「???」
心内主任完全没想到田主任竟然会真的在考虑这件事!
田飞鹏的脑子进水了么。
但他也没阻拦,毕竟手术自己做不下来,而且那个年轻人说的句句在理——自家人,有什么都好商量。
只是。
好气啊。
在自己的手术室里,竟然被一个油二院的年轻医生欺负。
艹!
很快,邹主任的爱人进来,田飞鹏进术间,带着邹主任的爱人和他商量。
万没想到邹主任根本没犹豫,一听许文元说可以试一试,马上选择了这个路径。
田飞鹏冷静了一下后也想明白了,胸腔镜下能做动脉导管未闭手术的人到底有多强,越是行家就越是明白。
这么强的大佬肯定爱惜羽毛,既然人家说肯试一试,那肯定要试一试。
再怎么都要好过急诊搭桥手术。
邹主任看了三台手术,早都没了之前的桀骜,跪的彻底。
尤其是看见心内主任做一半手术出去,他更是清楚自己要面对什么。
急诊搭桥的成功率————
就算心脏没问题,一想到那个令人发指的成功率心梗都得犯。
这个选择是意料之外,情理之中。
「小许,邹主任说你来做,手续我们之后补。」
「田主任。」心内主任马上接住话头,「邹主任转到你们病区。」
唉,田飞鹏叹了口气。
「转吧,现在就做么。」许文元问。
「嗯,抓紧时间,许医生你需要谁配台?」田主任看向心内主任。
「我能上。」心内主任也不含糊,没责任的前提下,自己上台搭把手是天经地义的。
「我自己就能做,但我用强生,至于美敦力和波科,暂时用不惯。」
「暂时?」
许文元擡头瞥了田飞鹏一眼,「强生的崔经理就在外面,让他换衣服进来,披铅衣站我身后,需要什么就拿什么。」
「!!!」
「!!!
」
这套流程————简直太熟了。
介入手术刚开展,医院极少进货,都是销售经理拎着拉杆箱随时随地伺候。
临床先用,用了之后再去进货。
途径虽然不正规,但现在哪有特别正规的地儿?
让医院压几百万的货,那不是扯淡么。
所以约定俗成,也没人认为哪里不对。
「美敦力的球囊更好用————」
「我做还是你做,要不你来?」许文元问。
「————」心内主任闭嘴,使了个眼神,让人去把强生的崔经理叫进来。
只是,好气哦。
「小周,介入的手术耗材打的不可开交。」崔经理正在用王牌销售的口吻和周晚说着,「我们这面和你那面不一样,小许医生是外科医生,有些事儿吧,他也不熟悉。」
「哦。」周晚没擡头,只是看着地面,轻轻的哦了一声。
「我还以为有什么大事,就因为油二院一外科医生,你就把我急匆匆的叫来。小周啊,不是我说你,你这————」
「崔经理!」心内的医生喊道。
「啊?」
「来。」
周晚感觉痔疮顶了一下。
许医生,一定是他,他竟然要在医大一院的介入科上台手术!
周晚的眼睛都亮了,就知道他行!
至于许文元会不会做,手术能不能成功,周晚压根都没想过。
那畜生还有做不到的事情么?
不可能。