第234章 不病情一点都不复杂(2/2)
「我们几个共同商议一下,看看这例病人应该怎么办。」
这例病人的病情有些过于困难,多支胆管都有结石,取石难度太高。
即便是转院,也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来,众人在小会议室中落座。
「病人的主要问题,常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石,还合并有胆总管结石。并且,还有胆道狭窄处过长,且无法扩张的问题。」
魏晓斌听完病情介绍后,眉头一下就紧蹙起来了:「用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话,就不能有狭窄区段。」
「这不能扩张狭窄区段,导致很多方法都不能用了。」
狭窄处无法扩张,这是最致命的问题!
众人都点头。
这例病人,「病情多」还是次要的,治疗「渠道」进不去才是最大的麻烦!
普外科郝主任,拿起另外一张检查单道:「你们看,病人的这处胆道,本来应该是进境的最佳位置。」
「但接下来这一段,恰恰胆道角度大,且有成泥状,这贸然进镜,危险性太大了!」
如果想微创取石,那就得进镜。
可这例病人的身体,几乎「封锁」了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大,就是成泥状。不是胆道狭窄,就是狭窄处过长。
可以说,病情文件中,步步都是难题!
众人心里都是一叹。
「要不,考虑外科开腹?把这一段肝段和胆管段都切掉?」
常丽芳刚提出者建议,其他人就摇头否决。
「不行。「
「病人结石处太多,一旦开腹,需要切除的地方太多了。」
「另外,病人以前做过肝部分切除术,能不开刀,最好还是不要再次开刀。」
众人的讨论陷入僵局。
明显,大家都没有办法了。
「这样吧。」
柴宝荣和马林,最终商议出了决定。
「向省科学院的下属单位,胆石病研究院请求援助吧。」
胆石病研究院,是全省胆石领域中专门研究这方面,成就最高的医疗机构。
很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生,都在「胆石病研究院」中兼职挂名。
只要向那里求援,其实也就相当于,同时向多家医院的顶尖专家求援了。
在联系好「胆石病研究院」后,四院普外科就将病人的病案传真了过去。
……
赵培儒办公室。
在了解了「科技功臣奖」后,赵培儒站起身。
接下来,他不仅要在「肝内胆结石领域」发力,还要顺带顾及「科技功臣奖」的要求。
「去普外科。」
「看看有没有合适的肝内胆管结石病人。」
赵培儒现在名气大了,一来到普外科,顿时受到了热烈欢迎。
「赵主任,您来啦?」
「赵主任来检查我们工作啊?我去叫郝主任?」
科里的医生、护士们,都围着赵培儒转,以「能和赵培儒搭上一句话」为荣。
并且,赵培儒还有一重身份,是「大外科主任」,是可以来普外科检查工作的。
赵培儒还没说什么。
小会议室中,听到外面骚乱的郝主任,往外探头看了一眼。
一看到是赵培儒大驾光临,惊了一跳!连忙笑着迎了出来。
「赵主任,稀客啊!你怎么来了?」
赵培儒都有半年,没踏进他这普外科的门了吧?
他这一说,会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等人听到是赵培儒来了,也坐不住了,都站起身迎了出来。
「都在呢?」赵培儒对众人笑道。
柴宝荣道:「郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病人。」
赵培儒看看这么大阵仗。
「你们这么多人都来了?怎么,病人病情复杂?「
柴宝荣点点头:「病情太复杂了,我们已经向『省胆石研究院」求援了。「
赵培儒微微点头。
病情复杂好啊。
要是不复杂,还不适合展现他的综合实力呢。
等赵培儒接过病案一看。
多支胆管结石,总共有四枚结石,其中两枚在肝内胆管,并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……
这些情况,赵培儒眼睛一扫就全明白了。
「这病例,挺适合我完成【任务一】的。」
他的「任务一」,是要「改进「肝内胆管结石领域」的手术技术,展现综合性实力。」
既然要改进。
还要兼顾「符合科技功臣奖」的宗旨要求。
赵培儒脑海里,很快有了想法。
「使用空白技能卡,在『硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石'上。「
「使用专精级水平卡,提升其水平。」
随着海量的经验,灌注到他的脑海。
赵培儒在「治疗肝内胆管结石」的经验、水平、技术上,蹭蹭的往上涨!
只一瞬间,就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等人。
从诊断眼光、辨别病情、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。
「来,大家进来一下。」
赵培儒一发话,众人不敢不听,全都乖乖进门来。
「这个案例,用硬质胆道镜就很合适吧?」
柴宝荣皱眉摇头道:「硬质胆道镜不好拐弯啊,这病人的胆道角度大,进去施展不开,怕强行硬进,会捅穿胆道,那就更麻烦了。」
普外科的郝主任也点点头。
赵培儒轻松的笑了笑。
「既然胆道角度大,那就不拐弯,不就行了?「
众人有些发懵。
不拐弯?那怎么进?
赵培儒笑道:「不从胆道进。」
「你们考虑过引流造瘘术没?」
他这话一说,众人都好奇起来。
马林也仿佛隐约中抓到了什么,一下子坐直身体:「赵老师,您是说……」
赵培儒:」可以先造瘘,创建一条肝内胆管和外界联通的信道。「
「从篓道入鞘管,然后将硬质胆道镜从鞘管进入,碎石、取石。」
「这样以来,你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……「
「完全都不是问题。」
众人面面相觑。
「这……」
「直接创建一条联通外界的篓道?」
「以鞘管来支撑这条篓道么?」
众人脑子飞速运转了起来!
赵培儒的这个思路角度,简直是另辟蹊径!
他们还在这边,考虑胆道的诸多问题,尝试着攻克一个又一个的胆道难题。
可人家赵培儒那边,直接新建了一条篓道,完全规避了这所有问题!
常丽芳好奇道:「赵主任,这样做……安全性如何?比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜,是否创伤更大?」
赵培儒笑眯眯道:「不,恰恰会更小。」