第217章 信息中心副主任(1/2)
「孙老师,情况特殊。」
李良辰耐着性子解释,「这个病人涉及之前的一起医疗纠纷,我们需要确认他的诊疗过程,避免后续出问题。身份证号暂时没法提供,但住院时间和床位都明确,能不能通融一下?」
「规定就是规定,没有通融的余地。」
看着孙老师一本正经的模样,陈莫也有些没撤,虽然他很不喜欢遇到这样的麻烦,但是对孙老师他还真的无话可说,人家毕竟是按章办事。
孙老师推了推眼镜,镜片反射出冷光,「李主任,您是神经内科的权威,应该比我更清楚信息保密的重要性。万一调错病历,或者信息泄露,病人投诉下来,我这个管理员要被问责,病案科也要受牵连。您总不能让我违反规定吧?」
李良辰皱紧眉头——他知道孙老师的性格,认死理,只看规则不看人。
之前有科室主任来调病历,少了一个签字,都被她拒之门外。
两人僵持在前台,文件柜的门偶尔被风吹得轻轻晃动,发出「吱呀」的轻响,更显压抑。
陈莫站在一旁,看着孙老师面前的《病案管理条例》,突然开口:「孙老师,规定里说『需提供完整信息』,住院号算不算完整信息的一部分?」
孙老师愣了一下,点头:「算。但你们没有。」
「我们可以现在找。」陈莫转向李良辰,「李教授,呼吸科的住院登记本里,应该有住院号记录吧?」
李良辰眼睛一亮——他刚才只注意了姓名和床位,没看住院号。
他立刻拿出手机,拨通呼吸科老同事王教授的电话:「老王,帮个忙,查一下上周二入院、38床的马增科,他的住院号是多少?对,就是那个肺部阴影待查的病人,麻烦你翻一下纸质登记本,电子系统里查不到……」
十分钟后,李良辰拿到了住院号:「420230908038」。他把住院号写在纸上,递给孙老师。
孙老师接过纸条,输入电脑查找,屏幕上跳出一行信息:「病人:马增科,住院号:420230908038,入院科室:呼吸与危重症医学科,出院时间:2023-09-15。」
但点击「查看病历」,页面却一片空白,只有基础的入院登记信息,病程记录、检查报告、医嘱单等内核内容全是「未录入」状态。
孙老师的脸色终于变了,她反复刷新页面,还是空白。「这不可能……」
她喃喃自语,「出院病人的病历应该在 24小时内完成归档,怎么会只有基础信息?」
李良辰和陈莫对视一眼——果然有问题。
电子病历不是查不到,是内核内容被刻意隐藏了。
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