1066 若干年前的数据（2/2）

病原学检查：痰培养：较多烟曲霉复合群（3+），血清GM试验阳性痰培养的结果是烟曲霉？」吴冕问道。

「是的，吴老师。下午会诊的时候痰培养的结果还没回来，所以大家比较倾向于新型肺炎。毕竟患者是壮劳力，忽然发热，血氧饱和度下降，需要呼吸机辅助呼吸，这都是新型肺炎的诊断标准。加上肺部CT……」

「肺泡灌洗的结果出来了么？」

「还没，要明天一早。」唐主任说道，「根据痰培养结果，初步诊断「肺曲霉菌病」，给予伏立康唑+莫西沙星抗感染，甲强龙抗炎治疗，继续无创呼吸机辅助通气。」

「吴老师，现在的问题是患者双肺弥漫性间质改变的原因不明，曲霉菌感染不能解释疾病。」

「我准备做右下肺穿刺活检。」

「不用了。」吴冕叼着烟说道，「患者现在的情况来看，穿刺活检出现胸膜反应的可能性比较大，有可能需要急诊抢救。」

「……」唐主任怔了一下。

吴冕没解释为什么，继续说道，「我建议调整一下用药，把莫西沙星+伏立康唑改成大扶康+哌拉西林他唑巴坦。」

「吴老师，您考虑是什么病？」

「有一些判断，但说不准。我听病史，患者4年前发作的时候在外地打工，当时的数据全部缺失？」

「是的，吴老师。」

「问问在哪打工，我看看能不能找当地医院的人问一下数据。」吴冕淡淡的说道。

他一边说，一边悠闲的吐出一口眼圈。马修德看见眼圈，新生宁静。吴老师看起来心情不错，这就是最好的消息。

唐主任大喜，能有既往数据对患者的诊断来讲意义重大。

马修德心里感叹，这种小事吴老师都要大费周章的去找既往数据，他这认真的有些过了头。

很快，唐主任问到患者4年前是在江南省打工，只知道城市，不知道去了哪家医院。

「我找一下吧，患者身份证号发给我。」

「吴老师，很麻烦吧。」

「还行。」吴冕说道，「最近几年大数据健康系统草建，南方有些城市把影像数据库的数据上传。毕竟CT机器能保存数据最多半年，就要清理一次，要不然老牛拉破车，根本转不动。」

视频里，吴冕口罩拉在下颌上，嘴角叼着烟，默默的抽着，也没看见他有什么动作。

一根烟抽完，传来楚知希的声音，「哥哥，找到了。」

「我看一眼。」

「患者4年前患肺结核时做的胸部CT，可见累及双肺的多发小结节及片团影。」吴冕说道，「这个病人有点意思。」

韩广云怔怔的不知道吴冕在说什么。

唐主任知道，她第一时间问道，「结核不应该有明显感染病灶，而且患者是青壮年男性，无其他基础疾病，长期从事体力活动，为什么会反复发生这么严重的感染？」

「做个基因检测看看……这项检查二院开展了么？」吴冕道，「要是不行，我留给您一个电话，是我一个患者的。」

「嗯？」

「莱索基因的老板，现在还在老鸹山下住着。」吴冕笑了笑说道，「唐主任和他联系，看看是不是纤毛运动相关基因缺陷。」

「原发性纤毛运动障碍？」唐主任愕然。