888 打断骨头拉手风琴(1/2)
「程先生,那我们就不耽误更多时间,现在开始讲一下手术的治疗过程。」吴冕见投影仪已经准备好,便说道。
「谢谢。」程云海口服药物后强忍着疼痛说道。
「不过提前说明的一点是,这种术式解决的并不是根本性问题。有的人凝血机制有问题,经常性出现血栓;而您则是因为三代人工心脏工作原理问题,导致血栓形成。」
「您放心,要是能缓解的话,我会尽早更换人工心脏。」
「好,我来给您讲解一下手术的过程以及原理。」吴冕点了点头,说道,「手术叫做胫骨横向骨搬移微循环再生。这么说有可能很枯燥,我先给您讲一下这项技术的来由。」
「俄罗斯骨科医生加·阿·伊里扎洛夫经长期试验与临床发现,人的骨骼就像人体内的结缔组织、上皮组织一样,具有很大再生和极大可塑性。
医生只要掌握其发育与生长规律,运用一定医疗手段,在一定程度上可使骨骼按照医生的意愿生长或缩短,从而使因外伤失去的手指、脚趾等「失而复得」。」
吴冕见程云海有些困惑,便把复杂的事情进一步简单化。
「在国内最早的应用,是把小腿打骨折,然后拉开一定距离,让骨质生长,达到增高的目的。」
「我知道!」程云海道。
马修德也轻轻点了点头,「从前我听说三院分来一个护士,个子很矮,换点滴困难。那个护士最后选择了这种增高手术,术后恢复的还不错。之前大家都担心双侧肢体不一样长,但术后看问题不大。」
吴冕点了点头,继续说道。
「加·阿·伊里扎洛夫用十余年的时间对技术与理论进行深入研究,最终形成了牵拉性组织再生的张力-应力法则。
其中矫形外科技术和牵拉成骨学说,被国际骨科界誉为骨科发展史上新的里程碑。」
Ptt上不断闪过相关手术的治疗图片,患者的腿部由金属架支撑,两根金属管道穿过,金属架的一侧有刻度,看样子应该是可调节的。
有的患者只是小腿有架子,最后几张图片上,患者大腿、小腿都有金属架支撑。
「我在麻省的时候,曾经给两名想要成为模特的女孩做过这类增高手术。术后效果……一言难尽。」吴冕道,「并发症很多,虽然增高了6.5cm,但我认为这项术式并不好。」
听吴冕用「不好」这个词来形容,马修德笑了笑。
「就像是腔镜下胃部袖状切除手术一样,前几天遇到一个减肥的女孩儿,术后出现并发症。对患者的损伤太大,而且没有足够的必要性,并不建议。」
「当时我没多想,后来遇到一个和您类似的患者,忽然想到加·阿·伊里扎洛夫的术式。」
「这项术式的本质是利用人体再生机能,来实现临床目的。而且胫骨骨折后的重建工作……简单说,机体会进入应急状态,开始重建血管。」
程云海大约理解吴冕说的意思。
「要做手术,首先,必须B超确定腘动脉的通畅。刚刚我查体很粗略,只是摸了一下腘动脉。」
「我曾经尝试过腘动脉闭塞情况下的进行手术,小白鼠只有65.6%的概率出现血管重建。所幸的是您的腘动脉条件还好,应该不会影响手术结果。」
「该项手术我用小白鼠做过178例,效果理想。进入临床后,因为时间原因,只有21个患者、25个患肢进行过该类手术。但是我认为现有数据已经有临床意义,可以尝试在临床铺开。」吴冕面前的ppt换成一系列数据。
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