320 不靠谱的专栏（2/2）

「的确很奇怪，抽电子烟2个月，发病却相当急。」楚知希说道，「初始胸片示右下肺气腔实变，符合肺炎。患者开始静注阿奇霉素，并入院进一步观察。可是入院后不到12小时，就出现呼吸窘迫，必须要上呼吸机进行治疗。」

「支气管镜支气管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和细菌病原体培养均为阴性，未发现其他感染性病因。」吴冕说道，「什么都没有，最后用激素治疗，和03年的事情像不像？」

「emmmm……」楚知希不像是吴冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格兰》杂志的学术地位相当高，不敢直接否定相关的论文意见。

「还有一个病例。」

两人走出医院大门，阳光落在身上，吴冕却并不觉得温暖。

平时自己琢磨的时候有些观点、结论都略有模糊。和楚知希闲聊，这些模糊的事情浮现出来，愈发清晰。

但随着发现的事情越来越清晰，吴冕非但没有高兴，反而有些冷。

「什么病例？」

「一名病人在发病后2天访问了两个不同的医疗机构，医院认为他是社区获得性肺炎，给他开了处方抗生素和止吐药，病人出院。」

「3天后，患者去了另一家医疗机构并入院。

开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告称其使用的是含尼古丁、但不包含四氢da麻酚的电子烟或雾化产品。

随着治疗开始，患者的呼吸窘迫和发烧加剧，提问最高达到38.9°C，导致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮质激素。」

「在医院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素处方，然后又出院了。」

「出院2天后，患者家属报告称该患者出现恶心、呕吐，不适再次发作，他们发现患者已经无反应。尽管再入院进行了复苏和治疗，患者在数小时后死亡。」

「症状好转，随后忽然恶化，丫头你觉得像是普通的肺炎么？！」吴冕问道。

「不像。」

「引起心肺功能衰竭，从这一点上来看，和03年的非典要多像就有多像。」吴冕沉声说道，「这份病例的关键点在患者回家之后。首先，恶心、呕吐，肺炎很少会出现消化道症状。」

楚知希怔了一下。

「其次，没有描述患者死亡的时间。家里人发现的时候，患者已经死了。」吴冕越说，脸上的表情越是严肃。

「我简单的猜想一下——患者经过社区医院的治疗，症状缓解，所以出院回家。但回家后出现恶心、呕吐等症状，家里人照顾，症状缓解，患者睡着休息。」

「可是睡着之后，就再也没醒过来。」

「从这个病例的结果来判断，和上一个病例类似，都是患者病情急剧加重。要是在家，没有注意到出现急性呼吸窘迫的情况，几个小时就已经致命。」

「哥哥，难道是实验室的病毒泄露？」楚知希联想起之前桑德失业的事情，打了一个寒颤。