568 立省百分百（1/2）

「这不是应该的么。」韩广云不服气的说道。

「广云，你没上过手术不知道。在手术台上忽然患者高热、身体僵硬，第一个念头肯定是完蛋了，患者死台上家属会不会把我给告死。」韩广云的师兄有些感慨的说道，「能在最短时间之内判断出患者的情况，做出正确诊断，这种人很少见。」

「……」

韩广云越听心里越不是滋味。

「首先需要极为强大的心理素质，其次要极其深厚的医学知识与临床经验。」

「……」韩广云继续沉默。

「给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过，都是风心病，有的要做二尖瓣置换，有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在创建体外循环后突发高热、全身僵硬的情况，整个人都傻了。」

「这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热，可是他们当地没有药，得了就是死。」

「后来呢？」韩广云下意识的追问道。

「他心存侥幸，给予冰袋降温后降为38.5℃。当时台上请人会诊，无法排除恶性高热，但还是硬着头皮把手术给做完了。

术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1 小时患者出现烦躁及双手震颤， H R 增快至145 次/分， T 38.8 ℃。」

「我朋友没敢走，一直再icu看着患者。看见出现异常变化，马上查体。颈前区可听到血管杂音，他这时候有些怀疑诊断。

怀疑甲状腺危象，立即口服丙基硫氧嘧啶600 mg 及心得安10 mg 。第二天抽血测甲状腺功能T3、T4都有改变，确诊为甲状腺危象。」

「等等……」韩广云听出来有问题，马上说道。

「怎么了？」

「师兄，为什么第二天才能做检查？」

「甲状腺功能测定那时候还不能做急诊，大半夜的也没法检查，只能等第二天一早正常送检。」韩广云的师兄说道，「现在好多了，我们这儿都是术前常规筛查。」

「……」韩广云听到常规筛查这四个字，感觉嘴里被塞了无数的苍蝇。而且有的苍蝇还没死，在嘴里扑动着翅膀。

「呃，不说缺点，咱先说牛逼的地儿。」韩广云的师兄说道，「术中遇见异常情况能在最短时间里判断出来，排查罕见的甲状腺危象，这人是个人才。」

「……」韩广云无语凝噎。

他感觉自己胃里都是苍蝇，恶心的要命。可还不能反驳，毕竟是自己有事儿求到师兄头上。

「发现异常，术中处理的也很及时，给的药很精准。」韩广云的师兄还继续说道，「患者现在带管去icu了吧。」

「是啊。」

「没事，两天之后拔管，这事儿就过去了。或许都用不了两天，一天就能出来。」

「师兄，就是个甲亢……不是什么大毛病吧。」韩广云不服气的说道。

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