【3652】两个字（1/2）

这里要说到一个问题了，应付人体同一个器官，介入手术的路径多种多样。尤其心脏这个器官很特别。

心脏的特别在于，它本身内在的结构负责了人体的血液循环中枢，另一方面，它自己本人需要血液系统的营养和支持。因此它的结构内部连接身体大血管供给全身血液，它的心肌外面布置的血管系统是给予它自身支持。

医生依照心脏的解剖特点（再次点名医学万事解剖为基础）根据需要规划出各类介入路径。上次介入手术给这个病人安装支架，介入路径是走去心脏表面的冠脉系统，走的是相对的心脏「外部」血管路径。

这次安装临时起搏器的介入手术走的是心脏「内部」路径，要走到心脏内部结构里放电极。

为什么两者路径不同呢？

要明确，治疗的路径奔的是治疗的目的。

上次走「外部」血管系统是要解决上次「外部」血管系统「堵了」的问题。

这次放电极是为了刺激心肌。在这个治疗目的之下，走「外部」系统没优势。

打个比方来说，走「外部」系统相当于是走错综复杂的巷道（血管）隔着巷壁（血管壁）去敲墙（刺激心肌），敲点显而易见很受拘束。

与其形成鲜明对比的是，走「内部」路径好比走到墙（心肌）所在的房间（心室心房），四面都能敲。我医生可以随处挑，挑个最好的地方来打墙。

说到这里可能你会再问，走心脏外面的路径「敲墙」一定不可以吗？可以的，外科手术在心外膜放电极，正是在心脏表面放开手脚随处挑来「敲墙」。

这样说，安装起搏器的介入完全不走「外部」路径吗？也不是。

起搏器分单腔双腔三腔起搏。

单腔起搏，是只有一个电极，把电极放到右心房或是右心室。

本章未完，点击下一页继续阅读。