95、主动脉夹层（1/2）

林然使劲摇了摇头，「没有。」

陈秋峰乐呵呵道:「那要不要你给你介绍一个？你师母做的是服装设计行业，认识是的女孩子还挺多的。」

「还是算了吧！老师，没事我先出去了。」

找女朋友这种事还得自己来，靠介绍有点不靠谱。

陈秋峰见林然拒绝得还挺果断，便调侃了起来，「你小子不会害羞了吧！你这可不行！我回去得跟你师母提一嘴。」

「老师，我刚26岁还年轻，没事我先忙去了。」

说完，林然拔腿就跑。

回到急诊一楼，原本林然还想找钱宣他们一起给肝切除患者做个简单的查房。

可没有想到刚走出电梯便被护士李小舞给逮住了。

「林医生，我这边有个突发性胸痛患者。」

有患者林然向来不懈怠，「走，去看看。」

走进处置室见一名患者四五十岁的中年大叔正平躺在处置台上。

守在他旁边站着的竟然是张三。

林然看向张三忍不住问了句，「你什么情况？」

张三既无奈又有些激动的道:「林医生，我今天刚把车开出家门口，就碰上了坐在路边捂着胸口的大叔，见人有难我辈自然要拨刀相助！」

「你还真从良了还。」

林然说了句，赶忙上前查看患者的情况。

只见老大爷面色苍白、头冒虚汗、还捂着胸口，林然赶紧问道:「大叔您叫什么名字，有高血压？是胸口疼？」

林然问话，可躺在处置台上的中年大叔却恍若未闻。

林然看向张三问道:「这位大叔有受到撞击？」

张三摇头，「我也不知道，我开着车，远远的看到这位大叔捂着胸口瘫坐在地下，看他的衣着也不像邋遢之人，我就觉得他是生病了，所以就直接拉上车送你们医院来。」

林然点头，取下听诊器，解开患者的衣服想给患者查体。

【V4患者】

【胸腔深红色、主动脉夹急性(Stanford A型)、高危患者需进行手术治疗。】

握草！

林然那么万年不抖的手，都忍不住顿了下，心跳开始猛的加速起来。

『好你个张三，整天给我找先病危患者。』

冷静！

林然的大脑立马飞快地左转起来。

主动脉夹层是什么病？

主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的病变夹层。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之间可以相通或不通，血液在其间流动可能形成血栓。

发现主动脉夹层患者应该怎么办？

检查！

对检查。

患者目前的情况应该是，胸部剧烈痛疼形成了意识障碍。

看向护士林然急切而严肃的道:「马上把叫个主任医师过来。」

「好。」李小舞从未见林然如此紧张，赶忙应了一声，然后跑出处置室。

张三见状，也问了句:「林医生，大叔得的什么病？」

林然把听诊器耳麦端插去耳朵给患者听诊，没有回答他的问题。

【主动脉瓣区舒张期杂音，左侧呼吸音减弱。】

左侧呼吸音减弱，说明主动脉夹层已经出现大量渗出或出血，血液已经进入胸腔，出现气管右移，才会左侧呼吸音减弱。

这种情况就很凶险了！或者说主动脉夹层患者的情况都很凶险。

要是这时候主动脉破裂，会形成心脏压塞进而导致心机梗死的话。

几分钟内患者就会死亡，连抢救都来不及，许多常规的抢救手段也起不到作用。

想到主动脉夹层的凶险性，林然快步来到处置室内的医药柜前，快速找出镇痛药(吗啡)和降压药(美托洛尔)。

临床研究表明，有百分之二十五的主动脉夹层患者发起未送医院前已经死亡。

有百分之二的主动脉患者是因为被误诊成低血压造成死亡。

百分之四十八的主动脉患者是在救治的过程中死亡的。

也就是说主动脉夹层患者死亡率高达百分之七十五。

而得到有效治疗后，主动脉夹层患者10年生存率约为50％。

林然果断取出注射器的手动给患者肌注吗啡，静脉注射美托洛尔。

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