第592章 不凝血(2/2)
谷橹/span>「老谷在上大课呢,柯玥应该还在科室搞临床科研吧。」王子豪道,「对了,我们的实验,接下来怎么办啊?就靠我们几个人吗?」
「接下来的话,你暂时不用参与实验了。」陆晨想了想便道。
这一次发表的是心血管领域论文,王子豪是普通外科的,这次能发一篇论文,或者挂个名,可以后总不能一直都如此吧?
王子豪脸色一变,「怎,怎么了?」
难不成陆晨要踢了他?
陆晨看到他的脸色,知道他想歪了,便轻轻踢了他一脚,笑骂道:「你一个普通外科的,天天来我们心内科来蹭论文,一次两次倒还可以,时间长了,这让别人怎么看?」
王子豪挠了挠头,「这个……我也想做普通外科的实验,可是没人带啊。」
「你从简单的做起啊。」陆晨建议道,「其实临床试验都大同小异的,只要掌握了精髓,可以举一反三。你有不同的事情,可以来问我。」
「好,那我试试。」王子豪微微点头,都有了陆晨的保证,那他也得去尝试一下了。
「噢,对了。」王子豪又道,「我姐那边找你什么事儿啊?」
听到王子豪说到王若溪,陆晨脸色微微一红,随即恢复正常,「实验方面的事情。」
随后,陆晨和王子豪聊了两句,便各干各的事情去了。
……
回到心内科一区。
陆晨给那个从急诊科传来的大叔做了心脏电生理检查。
最后果真查出了病态窦房结综合征。
陆晨给患者放置了双腔起搏器之后,患者症状缓解,「癫痫」再也没有发作过了,便出院了。
京都大学附属第一医院,不愧是全国顶级的医院,陆晨在这里见识到了诸多的疑难杂症。
系统升级完成度一路猛涨,基本上每天都能涨几点。
这放在以前,基本上是不可能的事情。
陆晨估摸着,这次交流结束之前,他的系统升级完成度应该可以达到100%。
就在陆晨沉浸在自系统属性中时,医生办公室突然吵了起来。
……
「我爸就住了一天,就花费了三千块?你们医院也太黑了吧!」
一个约莫四十岁的中年妇女,叉着腰,站在医生办公室门口。
她的身旁站着一个年轻的医生,陆晨认识他,他叫方澳,是京都大学医学院的心内科研究生。
方澳脸上带着歉意,耐心解释道:「阿姨,我之前跟您说过了,刚来的第一天,费用比贵,之后今天就会少一些。」
「我可不管这些,我现在救要出院,不治了!」中年妇女脸色怒气满满,丝毫听不进去方澳的话。
「您父亲现在胸痛入院,暂时还不能出院啊。」方澳提醒道。
陆晨注意道,此次所有医疗组的上级医师都不在,只有住院医师和研究生在病房。
「我还住下去?岂不被你们医院坑死!」中年妇女医生一声冷哼,声音更大了,「我不管!我今天就要出院。」
方澳神情有些局促,朝医生办公室里看了看,又低下头。
「阿姨,您先别激动,有事我们慢慢说」陆晨出声帮他解围。
可是,中年妇女根本就不鸟陆晨。
这时候,方澳组里的上级医师刚好回来了!
方澳如释重负,连忙走上前,「老师,5床患者想要出院。」
上级医师瞥了眼中年妇女,冷冷道:「可以,签字表示愿意承担一切后果,那就可以出院了!」
他说完,立刻坐在电脑前,打了一张医患沟通记录,然后对一旁的中年妇女道:「在这里签字吧,签了字,你爸就可以出院了。」
中年妇女脸上的怒容丝毫不减,她拿起沟通记录,只是看了一眼,随即脸色骤变,「可能出现心脏骤停、休克,心脏破裂?」
「没错。」上级医师微微点头。
「那……那我可不签,我没权力,等我大哥过来了,让他签!」
中年妇女撂下这一句话后,便离开了医生办公室。
……
「陆晨,刚才谢了啊!」方澳来到陆晨身旁,小声道。
「没事儿,我也没帮到什么。」陆晨一笑,「这患者啥情况啊?」
这还是陆晨来到京都医院之后,第一次碰到这种情况。
因为在这种顶级医院,别人都害怕住不进来,很少会出现这种情况。
方澳无奈道:「昨天急诊科收进来的病人,胸痛1天,心电图的变化不明显,肌钙蛋白升高,还是考虑急性非sT段擡高型心肌梗死,患者胸痛缓解了,暂时不需要手术治疗。刚刚家属觉得住院费用贵了,就喊着出院。」
陆晨微微点头。
心梗患者入院第一天,包括抽血、监护、吸氧等费用,的确需要花费大几千,这是每个医院都差不多的。
「心电图呢?」陆晨随口道。
对于考虑心梗的病人,他还是习惯看一下图。
方澳翻开病历夹,找到三张心电图,递给了陆晨,继续道:「患者心电图一直没变化,但是心肌酶持续上升,所以我们根本就不敢让他出院。」
陆晨拿到三张心电图,稍稍一对比,的确没有太大的变化。
狭义的急性心梗分为两种,第一种心电图sT段可以看到擡高,叫急性sT段擡高型心肌梗死。
另一种,心电图sT段没有擡高,叫急性非sT段擡高型心肌梗死。
「陆晨,这应该是个急性非sT段擡高型心肌梗死吧。」方澳道。
陆晨仔细研读了三张心电图,缓缓点头,「是的。不过,你们为什么没做急诊手术啊?」
方澳无奈道:「住院一天,他们家属就嫌手术费用贵了。只要我们一谈手术,他们家属就直接拒绝了。另外,患者胸痛缓解了,手术最佳时间也过了,我们觉得缓缓也行。」
「唉。」陆晨放下手中的心电图,摇头叹了口气,「不做手术的话,这患者很难了啊!」
听到这话,方澳眼中露出了疑惑的神色。
急性心肌梗死的病死率的确很高!
但是,这个患者是急性非sT段擡高型心肌梗死,不是透壁性心肌梗死,相较于sT段擡高的心肌梗死,病情还是轻一些,预后稍微好点儿。
根本就没有达到陆晨说得这种严重程度啊!
更何况,陆晨根本就没接触过患者,仅凭一张没有任何心电图,就判断出患者不做手术就不行了?
陆晨知道方澳的疑惑,拿起心电图,正准备解释,就听到病房中护士的调用声。
「5床抢救!5床抢救!」
方澳立刻拔腿就往外跑,陆晨抓起听诊器,紧随其后。
……
跑进病房。
陆晨就看到护士正在给5床患者进行心肺复苏。
「患者刚刚突发心脏骤停!」护士一边进行心肺复苏,一边大声道。
方澳跑到床旁,患者已经丧失了意识,大动脉搏动不能触及。
一旁,患者家属,那个中年妇女正在疯狂的哭喊着。
几个护士害怕她打扰到抢救工作,强行将她拉了出去。
此时,在陆晨的眼中,患者生命值是24(-)!
这是他最近看到的,最低的生命值。
情况更糟的就是,患者的生命值以肉眼可见的速度下降!
刚刚生命值还是24,几秒过后,就变成了22!
「再开通两个静脉信道,把气管插管拿过来!」方澳的上级医师迅速开始抢救,同时回到对方澳道,「你去把心脏超声拿过来!」
「收到!」方澳正准备出去,就被陆晨拦住了。
「你熟悉患者情况,你在这里帮忙,我去拿。」
「好。」方澳点点头,现在也不是谦让的时候了。
陆晨来到护士站,找到了可携式心脏超声仪器,立刻跑回了病房。
……
「心脏破裂!大量心包积液!」
当超声探头放在患者心脏的那一刻,陆晨就知道,这个患者基本上没太大的希望了。
心脏破裂,心梗后最严重的并发症之一。
心脏破了之后,流出大量血液,造成循环休克、心包压塞!
此时,患者的生命值已经降到了15(-)!
尽管如此,方澳的上级医师立刻开始了心包穿刺!
陆晨不得不佩服京都大学医生的抢救素质之高。
在这种危重情况下,依旧能够沉稳进行「心包穿刺」的抢救!
上级医师拿起穿刺针,一阵见血!
迅速抽出了不凝血液。
可是,此时患者的心跳已经维持不住了。
用了大量的抢救药物,患者的心率和血氧饱和度,还是呈进行性下降。