第562章 早点儿掀开被子(1/2)
(被屏蔽了,重新发。看过的,就略过)
从早上到现在,急诊科至少给患者用了三支利尿剂(呋塞米)!
但是,患者竟然没有排出一滴尿!
这让在场所有人皆是愣了愣。
原本准备离开的陆晨和肖世康,此时也停下了脚步。
「再去看看12床的老大爷!」肖世康沉声道,他实在有些不放心。
心内科最注重尿量情况。
心衰的病人想要病情快点儿缓解,那就全靠尽可能多的排尿,减轻心脏负荷。
于是,陆晨、肖世康和急诊科的范建医生,一起来到了12床的床旁……
……
来到床旁。
陆晨第一时间蹲下身,查看患者的尿袋。
果然,尿袋里只有300ml的液体。
「这是咋回事儿啊?」范建喃喃自语,他重新又给患者进行查体,「难道是急性肾衰竭?」
肖世康却是摇摇头,「不太像!患者前两天的尿量是正常的,从昨晚才开始便少,另外,患者的血清肌酐值,虽然有所上升,但是并没有达到严重肾衰的地步。」
不是肾衰,那又会是什么呢?
陆晨站在病床旁,继续查看着患者的病例,陷入了深深的沉思。
「老范,你说,会不会不是心衰啊?」范建突然来了一句。
「不是心衰?」肖世康疑惑道,「那你觉得是什么?」
「比如说肺栓塞?」范建小声道。
患者这几年都是卧床状态,下肢血管血流肯定不会太好,容易形成血栓。
血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,导致气喘、缺氧等表现。
肖世康皱眉道:「你说的有道理,但是即便是肺栓塞,在患者血压正常、血容量充足的时候,用利尿剂之后,应该也会有尿吧?」
范建挠了挠头,「这么说也是哈。」
这时候,患者家属忍不住询问道:「医生啊,到现在他还是喘,还没有缓解啊,看起来似乎更差了, 怎么回事啊, 要不要紧啊?」
看得出来, 患者家属很害怕了,说话期间,嘴唇都在发抖。
「老头子以前从来都没有犯过心衰啊!怎么这一回这么严重啊?!」
陆晨闻言, 眉头深锁。
患者家属这句话,引起了他的注意, 这个患者以前都没有犯过心衰?
他的视线看向老大爷, 他躺在床上, 因为失语和老年痴呆,根本无法表达自己的意思。
难道真的不是心衰吗?
就在陆晨思维飞速运转的同时, 系统面板突然弹出了一条提示。
「恭喜,临床思维能力突破!」
与此同时,陆晨脑海中陡然间闪过无数的诊断以及鉴别诊断。
这个12床老大爷的所有病历数据, 在陆晨的脑海中飞速而过。
短短数秒过后, 一切想法, 最终汇聚到一起。
当陆晨重新审视患者时, 他果然发现了不一样的地方。
……
虽然没有找到患者病因,但是肖世康和陆晨不可能一直待在急诊科。
他们在住院病房还有不少的患者, 需要去处理。
只能先将患者留在急诊科,待病情好转,再转入心内科, 慢慢查找病因。
就当肖世康准备离开急诊科时,没想到陆晨又走回了12号病床旁。
肖世康正准备出声喊住陆晨, 却看到他直接掀开了患者被子,露出了患者的腹部。
肖世康觉得有些奇怪, 也走到了陆晨身边,「怎么了?」
陆晨皱了皱眉头, 看了眼患者的腹部,又蹲下来看了看尿袋,脸色突然有些不对劲儿了!
「肖老师,你看患者的膀胱……」
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