第560章 高质量的危重患者！（1/2）

来到12号床患者的床旁。

肖世康小声对陆晨道：「我们会诊的目的，就是大致判断患者的病情，如果是我们科的病，就可以收住入院。」

「好的，肖老师，我知道了。」陆晨微微点头。

他手里拿着12床患者的病历。

这一个六十多岁的老人。

三年前，因为中风了，大面积脑梗死。

经过两个月的治疗，命保住了，但是遗留了左侧肢体瘫痪和失语的毛病。

因为说不了话，生活质量大不如前。

患者家属是他的老伴，在一旁解释道：「当年医生还说，这么大面积的脑梗死，他能活下来，就很不容了，说不了话，起不来床，那也没有更好的办法了，只能慢慢康复……」

三年前，患者在很多大医院进行了康复锻炼，肢体活动似乎稍微好一点儿，但是仍然讲不了话。

「唉，老头子都是自找的！」患者老伴叹了口气，「以前让他吃降压药，他就是犟！一直不肯吃药，到头来还不是折腾我啊，他倒好, 躺在床上什么都不用做。」

「不过话又说话来，三年前能活下来, 已经谢天谢地了, 多亏了你们医院。」

「医生, 你们三年前把他救过来了，这一次可不能把他抛下啊！」患者老伴拉着陆晨的袖口, 眼泪都快掉出来了。

这一次，老头子又住院了。

主要是发热、而且还有咳嗽、咳痰。

他自己的咳痰能力还行，能咳到嘴边, 老伴在拿纸巾擦掉。

陆晨朝他的头上看去，他的生命值是65（-）。

陆晨有些奇怪，这个病，怎么说都和他们心内科扯不上关系吧？

脑梗死后遗症的患者, 可能存在吞咽、咳嗽功能障碍，非常容易误吸而引起肺炎，老头子就是这种情况。

三年来，已经反复发生肺炎了，连医生都见怪不怪了。

「范建啊，这种脑梗的患者你怎么让我们会诊啊？」肖世康也感到奇怪，连忙把范建叫了过来。

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范建走上前，拿起患者的病历，微微摇头道：「如果患者只是肺炎, 我们就让他去下面医院的呼吸科了，这两天我们在急诊科给患者用了抗生素, 效果不错, 咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上, 意外发生了……」

昨晚，患者家属给老头子喂了一点儿水果之后，就躺下休息了。

没多久，老头子突然呼吸变得急促起来。

患者老伴补充道：「昨晚我很紧张, 毕竟住院这么久了，他都没这样喘过，我觉得搞不好是病情加重了！」

肖世康皱眉道：「是误吸了？他吞咽功能不好, 你这样喂，一旦误吸，很容易导致喘息。」

「没有啊，吃的时候挺顺利的。」患者老伴回忆道, 「我以前也是这样喂的, 都没事啊。」

这时候，范建出声道：「患者昨晚没有明显呛咳，排除了误吸。后来我们护士量了血压，发现血压很高有200/120mmHg，如果不是误吸的话，我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。」

外周血管压力高，心脏泵血需要做的功越大，甚至很难把血液泵出去！

这个时候，心脏会越来越没有力气，就很容易诱发急性心衰，导致呼吸困难、气促等情况。

「患者的心脏超声做了吗？」肖世康询问道。

「做了。」范建点了点头，「就是心脏超声显示心功能偏低，所以我才考虑突发心衰的，而且昨晚我听了患者双肺，可以听到少量的湿罗音，比之前是严重了。」

「这两天的出入量呢？」肖世康道。

「前几天还可以，有两千毫升左右，不过今天就很少了，只有300ml的尿。」

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