第272章 看一眼(2/2)
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李瑶此行前来心内科,是准备进行教学查房的。
不过教学查房的患者,并不是这个高血压患者,而是另有其人。
「李教授,我们开始教学查房?」
看时间已经不早了,尹超朝李瑶询问道。
「好。」李瑶点点头。
教学查房,顾名思义,由上级医师带着所有医生对患者进行查房。
一般来说,这种教学查房的形式很规范,查房的病人也是疑难病例。
「李教授,这是这次教学查房的病历。」
心内科的另外一个主治医生汪志他,已经准备好了所有的病历数据。
李瑶笑着接过病历,她认真地翻阅了一遍,然后便递给了陆晨。
陆晨也好奇地接过病历。
他还是一次碰到这种形式的教学查房,神色颇为好奇。
这是一个41岁的患者男性。
主因「心脏骤停」入院。
既往无心源性猝死家族史,无吸烟、饮酒史。
患者妻子于夜间发现患者于床上呼之不应,拨打急救电话后,医生给予电除颤及心肺复苏。
心肺复苏约33min后患者恢复自主循环。
汪志在一旁解释道:「李教授,这个病人正住在我们的25床,情况基本上稳定了,但是我们至今没有查出来他心脏骤停的原因。我们动员患者去上级医院检查,但是家里因为经济条件,拒绝转入上级医院。」
李瑶点了点头:「先去看看病人吧。」
一行人跟着李瑶来到了25号病床。
李瑶对患者进行了全面的病史询问和查体。
「患者入院后的心肌酶、离子都是正常的?」李瑶询问道。
「正常的。」汪志道,「另外,心脏彩超显示心房及心室腔大小未见异常,LVEF 65%,瓣膜运动功能正常,无室壁运动障碍。胸部CTA未见明显异常。」
陆晨皱起了眉头。
患者头上的生命值是68,说明他已经脱离了危险。
但是心脏超声、化验、CT结果都是正常的,基本上就能排除心梗、心肌病等常见心脏骤停的原因了。
紧接着,李瑶又询问了几个问题。
比如说心脏骤停常见的原因,目前考虑患者的可能诊断以及治疗措施是什么。
凤M县心内科众位医生一一回答,但是很显然都不符合李瑶的心意。
回到医生办公室。
「入院后做的心电图呢?」李瑶道。
「在这里儿。」汪志将患者前前后后做的心电图都拿了出来,一共有五份。
李瑶眉头一挑,「做了这么多的心电图,你们没分析出来什么问题?」
「这个……」汪志顿了顿。然后不太好意思地挠挠头,「没有。」
科里唯一一个比较会看心电图的范志平副主任,已经去进修了。
李瑶心中微微叹了口气,她她心电图递给了陆晨。
陆晨接过这五张心电图。
仔细对比一看,他就发现了不正常的地方,「这里应该有破碎的QRS波,和早期复极J波。」
尹超看着陆晨,神情有些讶异。
好家伙,看一眼,就发现问题了?