第二百零三章 肾病老人（2/2）

苏辞刚送走一位病人，救护车的声音响了起来。

苏辞急忙起身，正要走出去，看到慌张的张泠正好跑过来。

「苏医生，不好了……」

张泠靠在墙上喘气。

心里有些得意：看来苏辞已经跟我心有灵犀了！现在都不用叫了！苏辞带着张泠跑了过去，问道：「是什么情况？」

「救护车上下来一个老人，腹痛特别剧烈，都走不动路了，所以用救护车送来了。」

苏辞点头：「送去哪儿了？」

「在一号观察室，现在正在观察情况！」

苏辞立刻去了一号观察室。

何建一此时也在观察室内，神情严肃。

「老师，怎么了？」

何建一叹了口气：「病人的情况有些复杂……」

「复杂？」何建一把病历递给了苏辞，道

「随车跟来的家属带了老人的病历，你看看……」苏辞立刻翻开。

老人名何建国，七十二岁，有原发性IgA肾病。

原发性IgA肾病患者临床症状有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

这种病不容易鉴别，很有可能跟狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎混淆，重度的原发性IgA肾病与慢性肾小球肾炎症状相似。

「既往病史，高血压、痛风……」跟大多数老人一样，何建国身上有着多种病症，几乎可以称作药罐子了。

「之前还做过血透析？」

苏辞仔细看了血透析的病历。

2017-7-7，进行了右颈内静脉带cuff透析导管植入术，并且同时开始进行血液透析治疗。

2017-09-25，进行了腹腔镜下腹膜透析导管植入术，并且同时开始进行腹膜透析，拔除了两个月前安置的带cuff导管。2018-05-21，实施了左前臂自体动静脉内瘘成形术，但是在这一次检查中发现了患者腹膜透析依从性差、而且偷袭的超滤不良，所以打算改血液透析。

2018-09-08，突发急性腹膜炎，决定进行内瘘手术，同时拔除腹膜透析导管，按规律进行门诊透析。

2018-11-24，由于内瘘的流量不足，照彩超后发现出现静脉流出道狭窄问题，进行内瘘球囊扩张术。三年的透析，还有各种并发症、身体病症。毫无疑问，这是一个危重病人，稍有不慎可能就会出意外。苏辞走上前，仔细地检查前臂头静脉，发现前臂头静脉搏动强烈，但是颤音变得极其微弱。

「老师，做彩超？」

何建一点头

「已经做完彩超了，结果很快出来。」

很快，彩超结果出来。

苏辞看了眼：「前臂上段头静脉瘤发生了扩张，伴血栓形成了。回心血流入了侧枝，形成了血栓，而且静脉回流受阻。」

「有两处静脉血栓，头静脉血栓、穿静脉血栓。」

「老师，我怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛。」

何建一点头：「我也怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛，血栓严重，可能需要疏通血栓，只是不知道血栓的情况如何。」

「血管外科的医生马上就过来了。」

海洋道。

很快，几个穿著白大褂的医生就走了进来。仔细地检查了一遍，面色有些严肃，道：「患者年龄很大，属于高危患者，而且身上伴有多种疾病，手术难度很大。」

「医生，救救我爸爸啊！「一个中年男人说道。

「不是说了血透析还能活好长一段时间吗，为什么现在就不不行了啊……」

另外一位中年女人是何建国的女儿。

血管外科的医生沉声道：「手术难度太大了，血栓很难疏通，而且患者身体机能可能无法支撑完整个手术……」