第九章 收治(2/2)
「初步的检查先这样,取血送检验做培养,赶紧把人送到影像科做个CT扫描……」说到这里,孙立恩想了想又补充道,「做一个肝功,查一下心肌损伤标志物。生化和PCT也重新做一下看看。」他重新看向了看起来有些疲惫的冯楚洁,「患者入院前的检查都正常?肝功肾功都是好的?」
「是。」冯楚洁回答的很干净利索,她看了一眼患者床边挂着的尿袋,「尿液量现在也是正常的。」
「先查CT吧。」孙立恩点了点头,如果钱爱武和状态栏提示的一样,出现了胸腹盆三腔感染,那么他就得多加小心才行——这么大范围的感染,可能会有很多器官出现衰竭。「给她上亚胺培南西司他丁钠。」
亚胺培南西司他丁钠是广谱抗生素,是临床有效率高达93%的「超级广谱抗生素」。临床上使用到亚胺培南西司他丁钠,一般都是对抗非常严重,而且还未完成培养和敏感试验的细菌感染。
它同时也是一种「限制使用」级别的抗生素。在有其他选择的情况下,医生一般不会使用这种药物进行抗感染治疗。如果一个医生使用亚胺培南西司他丁钠之类的药物次数过多,甚至还会被药剂科和医务科批评乃至扣钱。人类面临的细菌感染风险始终处于一个比较高的水平,而我们对抗细菌感染的弹药库却已经有很长一段时间没有更新过了。为了让现有的抗生素能够更加长久的发挥效果,而不至于因为抗药性失去作用,医生们必须谨慎使用抗生素。
「好。」冯楚洁毫不犹豫的答应了孙立恩的要求,「那这个患者怎么办?转给你们处理?」
钱爱武现在是妇科收治的住院患者,如果要按照孙立恩的医嘱对她进行治疗,那显然应该将她转出妇科,转入孙立恩所在的科室进行治疗。
可孙立恩是急诊科——也没有把妇科患者转到自家医院的急诊科进行治疗的道理。
这话一出,孙立恩也犯起了难。他想了想,决定把这个最麻烦的问题扔给领导解决,「先给人把药用上,其他的问题我去问问柳院长吧——是他把这个病例交到我手里的。」
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「罗哥,你没事儿吧?」在CT室的操作间里,孙立恩看着面露菜色的罗三观,小心翼翼的问道,「我怎么看着你脸发绿呢?」
罗哥艰难的翻了个白眼,「还不是让那个什么鬼主任灌的。」他揉着脑袋呻吟道,「我今天早上起来的时候还以为自己脑袋碎了。」
「没事儿,我看过了。你就是脑袋让门给夹了。」孙立恩笑道,「喝不了酒你就直说。非逞能和人家一杯接一杯,你不醉就有鬼了。还有,人家姓卫。」
「管他姓什么呢,我要是再和他喝酒,我就是个茄子!」罗哥愤愤不平道,然后又捂住了脑袋,抱歉道,「小孙啊,哥哥我今儿看片子估计难点,你先别急,等会我找别人过来审片。」
孙立恩看着电脑屏幕上显示出来的图像,沉吟片刻后用手机拍了一下屏幕,「那你先叫人,正好我去问问柳院长这个病人怎么收。」