第一百一十六章 诊断（2/2）
「所以，我们要搞明白他得了什么病？」徐有容对这个病例似乎不是很感兴趣，她摇着头道，「从发病到现在已经过去九天了，第二中心医院给他用了两种抗生素，激素，输血……如果说我们是打算从犯罪现场着手的警察，那他的身体就是已经被打扫过好几遍的第一案发现场。这能查出什么来？」
不光徐有容对这个病例有些缺乏兴趣，袁平安也不太理解孙立恩收治这个病人的原因。「他不是已经在好转了么？现在收他入院，就算我们能诊断出他究竟得了什么病，对他来说也没有什么实际意义上的帮助吧？」
「我会接下这个患者的最主要理由，是因为病程不太对劲。」孙立恩想了想，决定向自己的组员们说实话。「他的急腹症，我们可以通过治疗起效的时间段确认为平滑肌痉挛。但是这和急性肝损伤联系不起来。而后面的脱髓鞘病变也和急性肝损伤联系不到一起去——如果说平滑肌痉挛是因为中枢神经脱髓鞘病变引起的，我可以接受。但总的来说，这个患者的疾病缺乏一个统一的解释。」
「解释不重要，重要的是，患者的病情有没有得到真的控制。」柳平川皱着眉头总结道，「我现在最担心的是自身免疫性疾病，毕竟二院他们在治疗的过程中用了激素，如果激素掩盖了症状，那之后就还有可能继续发病。」
「总之，我觉得还是按照咱们的节奏来。」帕斯卡尔博士发了话，他对于战浩可能罹患有自身免疫系统疾病的理论并不是很感冒，毕竟他的发病顺序并不符合自身免疫系统常见的「先发于肾或者神经系统」的规律。但他仍然同意柳平川剩下的观点。虽然风湿免疫科使用激素进行治疗是非常常规的方法，但帕斯卡尔博士始终觉得，激素并不是最好的手段。在缓解症状的同时，激素也会掩盖很多真正需要医生们去注意的问题。很多疾病确实也有这种特殊的「发病——缓解——再发病」的波动性。造成这种波动的原因多种多样，但这些疾病有一个共同的特点——第二次发病会非常严重，并且预后极差。
「影像检查已经在做了。」孙立恩掏出手机，看了看微信，「腹部CT检查示肝脏密度弥漫减低，胰头部似见小片低密度影，小肠不同程度扩张并可见积液。」
「这是新进展。」会议室里顿时弥漫起了一股紧张的空气。一天之前，战浩的CT检查结果还显示一切正常。
门外抢救室忽然响起了喊声，「一床血氧饱和度下来了！」一床，那就是在说战浩。
一群医生像是屁股上挨了一脚似的纷纷从座位上弹了起来，众人纷纷冲向了抢救室。
战浩再次开始腹痛，剧烈的疼痛让他面颊潮红，呼吸急促，整个人像一只大虾米一样蜷缩在病床上，一开始他还有些力气惨叫，不到三十秒后，他就只能从喉咙里往外发出「吼吼」的喘息声。血压迅速上升到135/90mmHg的水平，心率也开始增加到93次/min，但血氧饱和度却在下降，从入院时的98%下降到了95%。
「给他吸氧，抽血做一个血常规，做一个肝功五项！」一片混乱中，孙立恩现行占据有利位置来到了床边，一伸手扯开了战浩身上的被子，用力压了压他的腹部。腹部肌肉无紧绷，按压下去后战浩没有明显加重疼痛的反应。再看他的脸，汗水像是泉水般涌出，鼻涕口水也混杂在其中，看上去很吓人的样子。「战浩，战浩？！你能不能听见我说话？」孙立恩用力拍打着战浩的肩膀，用尽可能大的声音询问道。
「能……」战浩快速呼吸了两下，用尽全力憋出了一个回应，然后继续惨叫了起来。「救命啊！」
「战浩，男，39岁，神经中枢脱髓鞘病变，右眼视力快速下降，急性肝损伤，平滑肌痉挛，急性溶血，溶血性贫血。」状态栏很给面子的更新了三条状态，并且在「溶血性贫血」的前面隐约还有两个字，字迹正在慢慢加深，看上去像是「中度」。
「一毫克阿托品，肌肉注射！」孙立恩做出了决定。阿托品在之前的治疗中确定对战浩有效，而且止痛效果比阿片类止痛剂更有效果。首先止住他的急腹症表现，然后医生们才能想办法去帮助他——强迫体位下，战浩只能全力收缩身体，弯成虾米的形状。这个状态想要抽血并且创建新的静脉信道都是非常困难的事情——他手上的留置针在腹痛发作中，已经被不小心扯出来了。
阿托品的起效速度很快，肌肉注射后十五分钟就达到了血药浓度峰值。而严重的痉挛也慢慢在阿托品的作用下缓解了下来。接下来，该轮到孙立恩等人头疼了。
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「阿托品作用这么有效，那说明痉挛的应该是胃肠道或者膀胱。他现在还没插导尿管，所以不太可能是膀胱痉挛。」确定战浩的症状缓解了下来后，徐有容这才低声说出了自己的看法。「短时间内第二次肠梗阻发作？」
「他发病前十几分钟的CT里只显示小肠有扩张，并且有些积液。」袁平安挑了挑眉头，「腹内疝？」
「如果是腹内疝引起的肠梗阻，那就是……是……Stranguting Iinal Obstru（绞窄性肠梗阻）了。」帕斯卡尔博士半天没想起来这个疾病的中文说法是什么。只能用英语代替，「但是这种状况几乎没有可能被药物治疗所缓解，如果真的是Stranguting Iinal Obstru（绞窄性肠梗阻）的话，上一次发病后他是怎么在没有手术的情况下扛过来的？」
「阿托品的T1/2代谢速率是四个小时。」袁平安忽然想到了什么，「二院给他治疗的时候，只打了一针阿托品就得到了完全缓解对吧？」
孙立恩不太明白袁平安想说什么，不过他的记忆倒是没有出错，「确实只用了一次阿托品。」
「也就是说，这种痉挛不会持续太长时间，或者说，二院在那四个小时内所使用的某一样治疗手段，成功的把痉挛化解了。」袁平安说出了自己的猜测，「他接受过输血治疗，我怀疑他可能有严重的贫血！」