第二百一十三章 胃出血（1/2）

孙立恩手里捏着郭宇来的手机，心里有些发慌。

小郭还没来得及发朋友圈，这是一件好事。但自己刚拿到手机，就被刚刚进入抢救室的周军叫了过去，这让他心里有些不安——总不能是小郭还有其他的备用手机，而且刚才发了微博吧？

「你是怎么想到鼠疫的？」「为什么患者不能是肺炎？」没想到，孙立恩刚一走到周军面前，一个穿著白大概的老头却忽然发话了。语气倒是还算和蔼，不过说的话却有些直接。

孙立恩愣了愣，用求助的目光望向了周军，周师兄你是不是得先介绍一下这老头是谁？

「这是咱们四院的老院长，也是上一任学院的校长。」周军简单介绍了一下吴友谦，然后对孙立恩道，「吴院长对你的诊断很感兴趣，有什么话就直说吧。」

孙立恩点了点头，然后对吴友谦认真解释道，「因为现有的证据只能支持鼠疫这个诊断。」

「说说看你的诊断过程。」吴友谦当然也明白这一点。但孙立恩的诊断思路才是他好奇的重点。「你是怎么排除其他选项的？」

「首先，送院的是一家人，而且症状表现一致。也就是说，这个疾病要么具有强传染性，能够同时传染给年龄性别都不同的一家人。要么病程进展极为缓慢，足以让不同时间感染的一家三口全部病倒。」孙立恩现在说起自己的诊断思路倒是比以前有把握了很多——毕竟鼠疫这个症状确实是他诊断出来的，而不是状态栏直接给了答案。「但是后面一种明显不太可能，这一家三口是被邻居发现后送到我院治疗的。因此，我首先排除了支原体肺炎。」

通过掌握了的信息，推导出尚未掌握的内容，在医学诊断的领域里其实是一项风险相当高的技术。毕竟信息的推理是有可能会出错的。而一旦推理出错，很可能就会引导医生们的思维进入错误的道路上，并且一路错到底。

「风险很大，但是说得过去。」吴友谦皱了皱眉头，他不太赞同这样的推理诊断，但是在这个情况下，通过推理引出诊断也是没有办法的办法。「然后呢？」

「然后通过三人表现出同样的症状，所以我排除了大叶性肺炎。」孙立恩指了指洁净室里躺着的三人道，「大叶性肺炎会在年轻人身上表现的更加严重，但三人表现的症状和严重程度相当——两个年长者的表现甚至更严重一些。」

大叶性肺炎好发于青年男性，冬春季多见。而且发病前大部分都有诱因，比如劳累，淋雨受凉，手术等等。

「同时，大叶性肺炎一般不会传染——如果免疫系统正常的话。」孙立恩继续补充道，「如果说有遗传性的免疫系统缺陷，表现为父母中一人和子女发病还能说得过去。但一家人都发病，而且表现出进展一致的大叶性肺炎……这种概率太低，低到了不应该首先考虑的地步。」

吴友谦沉默的点了点头，至少孙立恩目前说出来的内容都没有问题。当然，这些诊断思路有些冒险，有些太依赖于经验。但至少说得过去，而且没有什么严重的漏洞。

「那么接下来，就要考虑肺炭疽和肺鼠疫了。」孙立恩继续道，「肺炭疽的表现和肺鼠疫的表现高度一致，但通过询问后我得知，患者在发病约两天前，在西海省食用过旱獭肉。西海省是天然鼠疫疫区，而旱獭又是西海省主要传播鼠疫的物种。因此我高度怀疑这三人是肺鼠疫患者，并且按照相应进程提采样本进行检验，并且以最快的速度通知了疾控中心……这就是我的诊断过程了。」

可以说，这段诊断内容的描述几乎都是真话。状态栏提示了孙立恩三人同时感染，而且发病极快，同时三人感染的是有高度传染性的疾病。剩下的鉴别诊断，都是孙立恩自己做出的。

「了不起。」吴友谦沉默了好一阵后，忽然拍起了手，一边鼓掌一边道，「真的是了不起。」

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