第三百零二章 三重综合征(2/2)
「查不出什么问题的病人,他碰不上也就算了。」周策继续道,「其他医生误诊过的病人,送到咱们这里来,孙医生每次都能搞明白哪里出了问题……他甚至还能把误诊的原因当成诊断的线索来搞。」
两个大男人一起倒吸一口冷气,然后感慨道,「恐怖如斯!」
用网络小说的常用词对完了切口之后,周策重新把孙立恩的处理方案拿了出来。「既然老帕出了岔子,那你猜……孙医生发现了没有?」
「你这么一说,我还真觉得有点不对劲。」袁平安凑了过来,指着孙立恩开出的处方道,「你看这个用药,UDCA,250mgTID。这个用药和PBC三期到四期的分期对不上啊。」
「这个分期,用熊去氧胆酸已经没什么用了吧?」周策点了点头,「那他还要开这个药,这是已经有想法了?」
两人琢磨了好一阵子,但总觉得解释不了孙立恩的用药。
「换一个方向想想看。」周策为了保护自己所剩不多的头发,决定换一个角度来讨论孙立恩的用药。「为什么之前不用UDCA,而是现在才用了呢?」
「孙医生之前一直认可老帕的诊断,但是胆道引流都无法扭转胆汁淤积造成的肝硬化……」袁平安说到这里忽然一愣,「所以,他还是认可PBC的诊断?」
周策点了点头,「不过,既然孙医生认可这个诊断,那开UDCA就说不通了吧?」
「要么是因为分期有问题,要么就是……UDCA针对的是其他问题。」周策说着说着来了精神,「这种药物的作用机理是调整胆汁成分,同时还能保护肝脏细胞……」
「而且肝胆外科还回报了一个胆道狭窄……」袁平安突然睁大了眼睛,「好家伙,他已经看出来了?」
「看出来啥了?」一看袁平安的表现,周策就知道他已经猜到了什么。但是连着问了两句,袁平安却仍然皱着眉头继续琢磨着问题,并没有直接回答周策的提问。被好奇心折磨的抓耳挠腮的周策干脆拍了拍袁平安的肩膀,「你要进入名侦探模式,至少也先告诉我孙医生究竟看出来了点什么吧?」
「这个问题其实咱们已经琢磨的差不多了。」袁平安回过神来,然后成竹在胸道,「这是一种免疫疾病,是UDCA能改善甚至治疗的疾病,而且和肝内胆道稀疏且僵直有直接联系。」说到这里,袁平安叹了口气,似乎对自己现在才搞明白病情有些不满,「咱们和孙医生知道的消息完全一致,凭什么他就能看出来呢?」
「这三个……是什么病?AIH+PBC的重叠综合症对不上啊。」周策琢磨了好一阵,然后还是摇头放弃了,「我搞不明白。」
「老帕的诊断并不能算误诊,他最多最多算是漏诊。」袁平安唏嘘道,「孙医生肯定已经看出来了,他怀疑鲁春雨是三重综合征——AIH+PBC+PSC(原发性硬化性胆管炎)!使用UDCA也不光是为了利用它来保护肝脏细胞,UDCA是针对PSC的主要治疗药物,他这是在诊断性治疗啊……」