第二百零二章 观察（2/2）

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等到把曹志全收入综合诊断中心住院部，时间已经到了第二天凌晨一点。

曹志全的老婆和儿子在晚上十一点二十分左右赶到了急诊科。孙立恩和张智甫教授一起接待了这对母子。

「你父亲这样……不舒服有多久了？」询问病史是孙立恩的工作，而且孙立恩自己也比较擅长在询问中找到支持状态栏判断的依据，「他是不是有比较大的性格变化？」

「我爸以前脾气很好的。」曹志全的儿子穿着倒是挺符合年轻人的定位，一身有点带着轻微杀马特风格的衣服。但是说起话来，却没有「精神小伙」特有的「精神」气质。反正孙立恩听他说话，感觉面前这个小伙子甚至还有些腼腆。「他以前在工地上工作的时候，好多任务友都说他这个人没脾气，怎么开玩笑都不生气。就算是有些人开玩笑过火了，他也就是叫别人不要这么搞……从来没和人红过脸。」

「但是后来出现了很明显的性格变化？」孙立恩继续追问道，「是从什么时候开始的？」

「大概有……两年了？」很明显，曹志全的儿子也不太确定自己老爹是从什么时候开始性格大变的。「最近一年特别明显，因为一点点小事他就大发雷霆。上次因为我关门的时候力气稍微大了一点，他就打了我两耳光。」

这个变化绝对够明显了。孙立恩低头记录着，心里则在琢磨，这种变化究竟是「亚急性痴呆」带来的，还是「全脑皮层弥散加权成像高信号」带来的改变。

「你们为什么去了精卫中心？」孙立恩换了一个方向询问道，「之前去其他医院检查过了？是因为什么去的医院？都检查了什么问题？」

「我爸一开始去医院，是因为他觉得自己头晕，而且记性不太好了。」曹志全的儿子答道，「自从他从东江省那边回来过了个年之后，就觉得自己特别容易头晕。以往他很喜欢和我讲工作里的事情，但是那次回来之后，他自己讲的事情前后对不上号。一会说自己在那边做泥瓦工，一会又说自己是支板的，甚至还说自己其实是去工地上负责当大厨……我问他怎么搞得，他就发脾气。不过以前的事情他倒是记的都很清楚。」

记忆力衰退，性格暴躁，而且还可能有轻微的妄想。孙立恩记录的笔稍微停了一下，他觉得这个部分里的妄想和性格暴躁可能要打个问号，这倒不一定是因为曹志全有什么疾病，也有可能是因为自己的记忆出现问题后而产生的情绪波动。

张教授在一旁安静的坐着，他正在观察孙立恩的提问和记录方式。而且他观察到了一些很有趣的东西。

孙立恩目前只说了八句话，问了八个问题。但每一个问题都得到了确实的回应。这在临床实践上是不多见的。

临床上进行病史采集的时候，更多听到的回答基本都是「不」「没有」和「不记得」，这才是临床询问最常见的情况。病人过去没有基础疾病，没有手术史和输血史，没有冶游史……总而言之，得到否定的回答才应该是常态。

但孙立恩并没有选择最简单的也是最常规的询问，他直截了当的从患者的症状出发，询问病人家属相关问题。同时得到了最直接，同时也是非常有价值的回答。这种询问方式就和临床实践区别巨大。

更重要的是，张教授有些想不通，凭什么孙立恩第一次提问就问到了「性格变化」这个重要的临床症状上。他非常确信孙立恩以前并不认识曹志全，而且四院到现在也没收到精卫中心的相关病例汇报。但孙立恩就问到了这个点……这又是为什么？或者说，凭什么？

「检查的话……我就不太清楚了。前面几次去宁远医学院附属医院的时候，我还在外地上学。后来去精卫中心的时候我是跟着去的，不过精卫中心的医生没让我和我妈进诊室。具体做了些什么检查我也不清楚。」后面的问题，曹志全的儿子第一次给出了「不确定」的回答。