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饭还没有吃完，外面就有护士喊来病人了。赵彬把盒子盖好，去诊室接病人。

来的是本校医学院的学生，手里拿着一张校医院的转诊单。

「医生，我是本校的学生，」病人说话的时候有明显喘气，「我最近一个多月都有点乏力，在校医院看过，校医院没看出有什么问题，让我回去休息。但是我休息了还是不好，今天，五个多小时以前，我开始感觉心悸很明显，刚刚我们同学帮我做了个心电图，她说可能不太对，我就挂了急诊科，想让老师您看看。」

她拿出心电图来，赵彬看了一眼脸色就严肃了。心电图提示窦性心动过缓，T波高尖，这是一个比较典型的高钾血症的心电图。

第14章 主诉：反复全身浮肿5+年，复发加重1月

「你学过心电图了？」赵彬问学生。

女生点了点头：「上学期学的诊断学。是不是……是不是有点像高钾的心电图啊？没那么巧吧，哈哈。」

赵彬起身，让她跟上，带她往检查室走：「我给你重新做一个，再看一下吧。」

复查的心电图依然有高尖的T波，除此之外，长II导联上面抓到了一个室性早搏。赵彬把心电图折好交给她，开出检查：「肯定要查血钾，把肝肾功也查了。我问你，你自己有没有什么肾脏方面的问题？」

「我没有啊。」女生有些担忧地皱起了眉头，「我别的没有什么不好的啊！」

赵彬安抚她：「你别紧张，高钾血症很多原因，只是肾脏功能异常比较多见，我肯定要问一些病史。你是以后要做医生的，你该明白，问病不是下结论。医生总是从最常见、最可能出现严重情况的病入手排除。」

女生捏着检查单，沉思着，脸色苍白。

「我问你几个问题吧。」赵彬语气放得很柔和，「你现在体重多少？」

女生脸有点发红，认真地回答：「我53公斤。」

赵彬点点头：「你脸对我这种第一次看到你的来说，看起来有点浮肿的感觉，你自己觉得呢？」

女生摇着头：「我脸一直这个样子的。我就是有点虚胖，好几年了……」她说到这里自己停了下来，浮肿是肾病的早期表现。

「当然也有可能是个人的生长发育。那么你之前说，一个多月前开始觉得乏力，以前呢？」赵彬继续问道。

「以前……以前……」女生已经开始紧张了，「我一直都不爱运动，我一直想的是自己体力不太好……」

赵彬拿起旁边的血压计，示意她伸手：「以前测过血压吗？诊断学的时候，同学之间相互测，有过吗？」

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