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赵彬不是随便的人,正因为不随便,所以找男朋友的眼光基本就是择偶的标准了,他不是看不起谁,只是他这样的专业和工作,确实很难和其他年轻人聊到一起。
白班一早就是兵荒马乱。一个老年女性病人坐在轮椅上进来的,喘得厉害。
「大夫,大夫,」病人女儿也跟着喘,是急得,「我妈是你们心内科老病人了,今天早上去上厕所,又发心衰了,你们心内科有没有床啊,早点让她住进去吧。」
「她心脏是什么问题?以前我们心内科诊断的是什么?」赵彬顾不上写病历了,一边问一边抓起听诊器就过去看病人。
「心内科诊断……心内科说是心肌肥厚。」家属着急地翻手里的塑料口袋,掏出一个文件袋,里面一大摞的数据,「这是上一次,一月份住院的数据。她一月份才在这里住了院的。」
听诊器里传来急促的心率和明显的杂音,双肺还有湿啰音,病人应该是肺部感染诱发的急性左心衰。此刻病人喘得话也没说一句,嘴唇轻微发绀,双下肢都是水肿的,一压一个凹陷。赵彬赶紧叫连着轮椅直接推进抢救室。
「先不上床!」赵彬对着来搬病人的年轻实习护士吼道,「心衰的病人先不要上床!赶紧接氧气!你处理不下来就马上叫你老师!」
护士邱婷老远就听见他吼,赶紧过来接好氧管给病人带上,麻利地指挥自己学生做最简单的接心电监护,自己也迅速打上留置针创建静脉信道。
「先给她一支呋塞米。」赵彬把氧饱和度的夹子给病人夹上,氧饱和度还要等一下,他一连串指示又跟着下了出来,「抽血,急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、心肌标志物、血气、PCT。」
这时候血压和氧饱和度都出来了,血压210/105mmHg,氧饱和度91%。赵彬这时候不吼了,说话声音反而稳:「硝普纳滴上。测个指尖血糖。」转了头又向门口喊,「病人的降压药今天早上吃了吗?家属呢?」
家属赶紧上来拿药出来:「没吃没吃,我们带在身上,马上给她吃。」
「吃吧。」赵彬挥了挥手,家属急急忙忙出去倒水,他又向护士说:「呋塞米打完了给她打吗啡,硝普纳滴了每十分钟测血压。你跟你老师学着点,不要病人来了就往床上擡。「说完话就摸了手机,找到心内科老总的电话打了过去。「是我,你们心内科老病人,肺部感染,心衰,赶紧看看有没有床转进去。」
心内科老总李盼秋叹了口气:「肺部感染是心衰原因嘛,收呼吸科不行吗?我们科最近都是造影病人……」