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年轻人勉强接受了，照着赵彬的安排扶着自己父亲出去了。

一个小时左右病人的彩超先回来了，提示胆总管结石，胆囊有炎症，胆囊壁有突起，建议进一步检查。两个小时左右查血结果回来，淀粉酶和脂肪酶都明显升高了，赵彬可以给出腹痛的明确诊断了：急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因，可能有点麻烦了。

病人在急诊观察室按照胰腺炎治疗了，赵彬跟病人谈话以后，又安排了全腹的增强CT检查。第二天CT结果回来，他请了肝胆外科的老总会诊。

「报告报的胆囊占位，有增强。」赵彬给他拿片子，「你看看呢。昨天是彩超报的建议进一步检查，今天CT出来，我只跟家属交代了一下可能，家属说先不跟病人本人交代。」

「不交代，下一步检查又怎么办？」肝胆外科的住院总拿着片子仔细看，「像，确实像。但是得切出来看啊，胆囊的恶性肿瘤的话，预后很不好。」

「我叫家属过来，一起说说？」赵彬说，「总归是必须手术治疗，一起把手术谈话也谈了吧。」

「来吧，谈吧。」肝胆外老总一边说着，一边先坐下来开始写会诊记录。

跟病人家属谈完了。谈话的结果是所有人统一口径，隐瞒真实病情，告诉病人下一步转外科治疗，目的是做「胆结石胆囊切除」手术。家属表示会极力劝病人接受手术治疗。离开后，两个人坐一起又感叹了一阵。

「你们那边儿胆囊的肿瘤现在多吗？」赵彬问。

「这几年确实比以前见的多了。」住院总说。叹了口气，「其实我有时候想，肿瘤这个真的需要隐瞒病人本人吗？如果是你，你怎么想？」

「你不能把医生和普通人想的一样。」赵彬笑了笑，「如果是你我，必须清楚是什么病，必须活检，免疫组化的结果都拿来，肿瘤分型分期诊断清楚；全身的PET-CT做一个，搞清楚到底有没有转移。死也要死得明明白白。」

肝胆外科老总也跟着笑。

「病人不一样。」赵彬说，「有些人他可能没说还抱着希望，觉得不是什么大病，医生能给他治好。但是说出来了希望就灭了，求生欲没了，死得更快。」

「你这个方法适用的人群有区别。」住院总摇头，「你不说病人就真不清楚？现在谁也不是傻子，你查房时候的眼神、语气都会有不同，周围人的反应都会因为病情发生改变。你看你这个家属，知道自己父亲是肿瘤了，整个人都变不一样了。之前进来的时候，我看他可能觉得自己老爸要好了，心情挺好的，还跟你说谢，出去的时候，年轻人背都驼了。你不说，病人看着这些事，心里也有数了，说的明白一点，也许他心里更透彻一些，能更好的做决定。」

赵彬被他这一番话说的有些愣神：「是吗？说明白会更好些？」

「我是这么觉得的。」住院总拍了拍他的肩膀，一边接手机一边走了。其他科室又有会诊了，他得赶紧去了。

第二天赵彬中午下班，桌上放着一袋新鲜野生菌子。口袋里还有罗铭遥的留言：「赵老师，新鲜菌子泡一泡水洗干净，熬汤和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做，放冰箱等我下班来给你做。」

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