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回到双湖县人民医院，赵彬继续带着顿珠看急诊。

「怎么不好？」前一个病人离开，下一个病人进来，这回是顿珠学着他的样子问病人，带着藏族人特有的爽朗笑容。

「发烧，」病人和他用藏语交流着，「已经三个多月了，开始烧的不厉害，后来一天比一天烧得高，烧得太难受了，全身都烫的，家里人摸我身上，都说吓人！我说来医院看看吧，休息了几天，又一点点不烧了。那时候我想可能是好了，就没来医院，在家休息看。就这么反反复复的，烧几天，好几天，好像休息休息就好了，累了几天又不好，拖了三个多月！这几天就又开始烧啊，又是那种越来越厉害，越来越厉害地。每天一发烧，汗多得啊，一整件衣服全湿透了！还有这个全身到处啊，这里，这里，今天这里，明天那里的，到处都痛，痛得厉害！」他站起啦，浑身到处伸手指着，又拉起袖子和裤腿，露出肘关节、膝关节，「你们看啊，这个关节都是肿的。」

赵彬和顿珠查看病人的关节，双侧肢体，肘关节、腕关节、踝关节、膝关节等都有明显的肿胀，关节按压有疼痛。

「还有，」病人指了指下面，「那个地方，也肿了！」

顿珠让他躺在检查床上，拉上帘子，给病人脱下裤子查看，病人的一侧睾•丸红肿，按压时候病人说很痛。

赵彬问顿珠，怎么考虑这个病例。

顿珠想了想，又补充问了病人几句：「你家里有养羊吗？」

「我家里主要养牦牛，」病人说，「就今年养了几只羊羔子。」

「给你卖羊羔子的人家，有人出现和你一样的问题吗？」顿珠问。

「不清楚啊，」病人摇头说，「家里离得远，这几个月没去他家问过。他平时要出去赶羊，走好远的地方，不知道最近还好不好。」

「你自己家里呢？有人出现类似发热、关节痛的症状吗？」顿珠继续问他。

「我家阿爸，」病人说，「一直也是关节痛，我发病以后，他好像说有点加重。但是没听他说发烧。」

顿珠问完之后才向赵彬说：「这个应该是我们这里的常见病了，病人家里有养牛养羊，症状是个反复发热、多汗、关节肌肉疼痛，热型是典型的波状热，还有**炎，考虑是布鲁氏菌病。」

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