1208 指征不明确的呼吸困难患者（2/2）

「单子给我，我看看。」陈学海皱眉说道。

刘半夏脸上的表情也严肃起来，要是心衰的话，这位患者的情况可就很严重了。

别看叫脑钠肽，可是主要来源是在心脏，脑钠肽指针在心衰上是具有很重要的提示作用的。

因为有了心内功能障碍的时候，就会极大的激活利钠肽系统，心室负荷增加，导致脑钠肽释放。

就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多，都可以称之为明确指征。

「这个确实有些高啊，现在还真不能单纯的怀疑心梗了，我们去看看患者吧。」看过之后陈学海说道。

李浩赶忙在前边领路。

这也是刘半夏他们第一次看到患者，原本应该很精神的小伙子，现在就有些蔫。戴着氧气面罩，呼吸也有些费力的样子。

「你目前的情况有些严重，我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。」做完了听诊之后陈学海说道。

「所以我们得给你做个增强CT，看看你的心血管和肺部血管的情况，做进一步排除，不过增强CT是有创检查。」

边上的李浩赶忙又把增强CT的情况给患者做了一个简单解释。

「做，要不然喘气太费劲了。」患者很是疲惫的说道。

「你除了有些喘气费力，有胸闷的感觉，你有胸痛的感觉吗？」陈学海追问了一句。

患者摇了摇头，「没有，就是喘气有些费劲。总觉得自己吸的气不够多。」

「李浩，签了字直接去做增强CT吧，我跟你一块过去。」陈学海说道。

李浩点了点头，赶忙去准备增强CT的确认单。

「医生，我这是心脏病？」患者问道。

陈学海稍稍想了一下点了点头，「这仅仅是我们判断的一个倾向，目前我们也在考虑可能是肺栓塞。」

「所以要给你的胸腔做个增强CT，如果哪条血管里有堵塞的情况，我们就能直接看出来。」

「如果是因为堵塞造成了血液流动缓慢、通过量不够，也会引起血氧低的症状。要是那样就很简单了，我们给你一些抗凝药物就可以了。」

「医生，那不能现在给吗？」患者问道。

「现在可不行啊，抗凝药物的使用必须要慎重。尤其是你现在的血小板指数还有些低，胡乱的用会有生命危险的。」陈学海说道。

「你在家都吃什么感冒药了？有没有同时服用多种感冒药的情况？饮食方面的情况怎么样呢？」

「我就吃康泰克了，浑身难受也吃不下饭，都是糊弄一口就完事。」患者说道。

「行，先别担心，咱们马上就做试敏，没问题的话，咱们检查完就清楚了。」陈学海说道。

刘半夏却皱了皱眉，虽然现在心中也是有些肺栓塞的判断，又觉得有些不对劲。

因为如果真的是肺栓塞的话，患者现如今的呼吸状况，肯定会有别的症状表现出来。给了这么大通量的氧气面罩，呼吸还这么费力呢。

但是病症的表现上也是说不准，还是看看增强CT的结果吧，这就能清楚了。

「刘主任啊，你说会不会是心肌炎啊？可是又有点不对劲，没有高热和胸痛的症状啊。」

等陈学海他们带着患者离开后王超说道。

「这位患者的情况还真有些说不准，开始我以为是心梗呢，然后排除了。现在我又觉得肺栓塞和心肌炎的可能性都有些低，你说呢？」刘半夏苦笑着问道。

「我就更整不明白了，患者现在这样的病症表现总觉得有些怪，好像是哪里不对劲。」王超说道。

「哎，就是因为没有明确的指征，所以才会觉得有些怪。」刘半夏叹了口气。

叮！任务发布：指征不明确的呼吸困难患者

开放式任务：患者主动就诊，主诉感冒，现表现为不明原因的呼吸困难，引起宿主关注，需要进一步诊断查明病因。任务奖励：视诊断结果发放。

虽然说系统给了任务，但是刘半夏却没有半点开心。

因为患者目前的这个情况，随时有病症急剧变化的可能。

刚刚他都想让患者联系家属了，不过担心这么一说患者的情绪会有剧烈变化，引起病症的发展。

正常人一紧张都会有情绪上的波动呢，这位患者就更不用说了。

他有一个预感，恐怕增强CT也未必有什么结果。