1057 会诊（1/2）

其实就算是刘半夏也不想在患者面前表现得这么「软弱无能」，这样会让患者失去信心，甚至是怀疑。

可是这位患者不同啊，她是属于多次求医未果，这才来到急救中心。他现在需要做的就是对患者坦诚，不能给患者虚假信心。

因为有时候希望越大，失望也就越大。

「你再仔细回忆一下，你疼痛最开始发生的时候在哪个点。」刘半夏问道。

「真的是想不起来了，已经好几个月了。」患者说道。

「最开始的时候好像没这么疼，然后没几天突然就非常疼。这几个月我没睡过一次好觉，没吃过一顿好饭。」

「刘主任，能不能给我多开店止疼药啊？我吃过布洛芬，不管用。你们医院的药管用，我白天不吃，就睡觉前吃，行吗？」

「再坚持一下吧，我们也在想办法。」刘半夏说道。

「止疼药只能是暂时止疼，不管是你怎么服用，如果时间长了都会有致瘾性。就会加大剂量，对你的神经系统造成损伤。」

「让我们再努努力，琢磨一下病症的方向。我先考虑给你做二十四小时的脑电图和心电图，看看在病症反应的过程中，你有没有别的变化，可以吗？」刘半夏问道。

患者点了点头，「做什么样的检查都行，只要让我不疼了，你想切啥也都行。」

这是很无奈的话，反映出的只是病痛对患者的折磨。

「刘老师，咋办啊，我都觉得患者好可怜了呢。这也就是清清没看到，要不然更受不了了。」走出来后许一诺说道。

「只能慢慢查，目前能做到检查也都做了，在需要做的就是有创检查。」刘半夏说道。

「可是咱们在她的腹腔平片上，也没看出来究竟是啥情况啊，一点点值得怀疑的情况都没有。」

「那您是觉得这位患者是神经性的疼痛吗？」许一诺问道。

刘半夏点了点头，「而且我还有一个想法，在监控患者脑电图和心电图的同时，也给患者服用一片安慰剂。」

「这个能够判断是不是她有了幻痛，如果服用安慰剂之后还是疼，这方面就可以排除掉了。」

「刘老师，这样行吗？」许一诺问道。

「行不行的也得试试呗，找一个片剂稍稍大一些的维生素啥的，给她先服用看看。到下午他的心电图和脑电图要是一直正常，咱们再讨论别的吧。」

「吃完午饭，我再找上几个人，大家伙一起会诊一下。得亏没有去麻烦伍老师，跟肾脏没关系啊。」

「好，我这就去安排。」许一诺点了点头。

这确实也是一个法子，造成疼痛的原因会有很多。只要能够把原因给揪出来，这个病也就能够诊断出来了。

现在基本上用的就是排除法，一点点排除掉能够想到的病症。

原本他是想等吃完了午饭，下午大家都有时间的，再把大家凑到一起会诊。不过在回到了大厅，一看今天的患者不是很多，直接就发起了江湖召集令。

当然了，目前他需要召集的也就是内科和神内。要是患者的肾脏还有状况的话，他倒是可以把伍文林请过来。

现在患者仅仅是有些简单的炎症，肾功能也没问题，就不能随意麻烦了。

会诊你也得有一个明确性，不能够干啥都把一帮人给拉过来。谁手头都有一摊活，没有那么轻松。

「刚刚许一诺也把情况都给介绍了，针对这个患者你们二位有啥想法，可以直接说。」

等许一诺介绍完病情后，刘半夏看向了王欢和张平。

「刘主任啊，好久都没有会诊了，没想到竟然是这样的大活。」张平说道。

「从现在的仪器检查和常规检查来看，确实能够排除掉器质性病变的可能。这么长时间的病史，不管是发展多么缓慢的器质性病变，也都能扫出来。」

「你现在是不是也倾向于心理方面的原因，或者说是神经方面的原因？幻痛的情况，大多都是在有过截肢病史的患者身上出现过。」

「我现在也没法确定，仅仅是一个怀疑的方向。所以给开了二十四小时的脑电图和心电图，也会用安慰剂尝试。」刘半夏说道。

「我现在是真的麻爪了，啥辙都没有。正中弓状韧带压迫综合征、肠系膜血管缺血综合征，这两个也可以排除掉。」

「而且目前的患者表现出来的症状，也只有腹痛。只不过因为病史太长，无法确定最疼痛的点。王医生，你有啥想法？」

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