1277 肺爆震伤（1/2）

「你也过来了？是不是还没吃晚饭呢？」

刚刚跑到了大厅，等在这里准备接诊的陈学海问道。

「是啊，也不知道是多大的轮胎。我就担心是大车的，人都崩飞了嘛。」刘半夏说道。

「这才刚过完年啊？大车能出车这么早吗？」陈学海问道。

「谁说得准呢，一会看看啥情况吧。」刘半夏说道。

反正不管是大车轮胎还是小车轮胎，把人都崩飞了，就证明当时的气压不小。

又等了几分钟，急救车听到了门口。

「患者昏迷，血压140/90，心率130，血氧95。胸腹部大面积钝挫伤，肋骨有骨折。急救车上补血、补液，家属正赶过来。」

推着患者下来的急救员说道。

「抢救一室，基础病情况了解吗？」陈学海问道。

「他是大车司机，正在给车做检修呢。家属没在身边，停车场的人虽然比较熟悉，但是这方面的情况没有掌握。」急救员说道。

「先检查吧，情况有点严重啊。一二三，移床，胸腔X光。」陈学海说道。

等X光拍完，陈学海和刘半夏的眉头都皱了起来。

肋骨多处骨折，两侧肺动脉均有挫伤，这个伤势真的不清。

「你检查胸腔，我先看看腹腔吧。」刘半夏说道。

「连心电、血常规、血液生化、凝血、血气分析、交叉配型，预约CT室，加急。」陈学海点了点头说道。

刘半夏也赶忙给患者做起了腹部超声。

「还不错，没有发现什么问题，现在看来是没我什么事了。」检查完后刘半夏说道。

正在给患者听诊心音的陈学海却是面无表情，「你也听听吧，我好像听出来了早搏。也不知道是不是气流震荡造成的，现在的呼吸音也有些弱。」

刘半夏赶忙也给患者听诊了一下胸腔，眉头也跟着皱了起来，「不仅仅有早搏的心音，听诊两侧肺部的时候，我好想也听到了变化不定的散在性捻发音。不会是肺爆震伤吧？」

「我也在担心这个呢，你先给插管做好气道保护，然后再拍个胸腔X光。」陈学海说道。

虽然被使唤了，刘半夏也没敢耽搁，赶忙给患者插管。因为肺爆震伤对于患者而言还是蛮危险的，他还是被轮胎崩飞的，那就更有可能了。

因为在爆炸的时候，就会产生冲击波。

冲击波的连续超压-负压，作用于人体之后，使胸腹部急剧的压缩和扩张，造成心、肺和血管损伤。

冲击波可以使人体所有组织器官受损，其中含气器官更容易受到损伤。因为在这种压力的连续变化下，会产生内爆效应。

好在这只是轮胎的爆炸呢，这要是爆炸时还有高温，现在患者的损伤会更严重，恐怕都没有抢救的机会。

刘半夏做完了插管，直接退到了一边去。

看着新的X光片，两人互相看了一眼，都看到了对方眼神中的凝重。

患者的肺部两侧已经有了白化的表现，现如今患者的表现，完全符合肺爆震伤。

「呀，血压和血氧开始往下掉了。」

这时候刘依清喊了一句。

「别慌，先给氧。通知ICU，准备体外膜肺，积极与家属联系。刘主任，咱们俩一起给做胸腔插管吧。」陈学海说道。

刘半夏没有废话，直接站到了患者的右侧。

「全力救治，刚刚跟患者的妻子联系上，得到了授权。」这时候外边的齐文涛也喊了一嗓子。

「跟她说一下，肺爆震伤，得上体外膜肺了。如果可以，我们处置完就推ICU。」陈学海说道。

「好。」

齐文涛应了一声。

也是因为要上体外膜肺的话，产生的费用会比较高。而且就算是上了，接下来患者能不能抢救回来也是个未知。

「肺爆震伤极易产生张力性气胸，现在是他的肺在慢慢失去作用。肺部的气正在往胸腔里漏，所以要上体外膜肺。」

正在做插管的刘半夏给手术室里别的实习生们解释了一下。

「接下来还要看看肺部的损伤严重不严重，如果过于严重的话，就只能等待肺移植。要不是特别严重，我们还有抢救的机会。」

「OK，我这边完事了。现在血氧怎么样？」陈学海问道。

「血氧掉的慢了，现在是88。」刘依清说道。

「先往ICU推吧，CT等一会都弄完了再说。」陈学海说道。

叮！急救接诊完成

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