838 鼻腔感染脚气？（1/2）

「刘老师，您现在忙么？」

边上接诊的苗瑞喊了一句。

「不忙，这就过来。」刘半夏应了一声。

虽然有了实习生们帮忙处置，黄波和李浩也负责过去指导。目前就诊的患者也比较多，苗瑞和苏文豪他们就比较忙。

「什么症状？」来到近前后刘半夏问道。

「患者自述感冒就诊，发烧38.1度，头痛、流鼻涕。我怀疑是鼻腔内感染，鼻涕有些类似脓液。」黄波赶忙说道。

刘半夏点了点头，然后戴上了口罩和手套。

「这个症状持续多久了？」刘半夏问道。

「有一个多月了，吃了药就能好点，然后还发作。」患者说道。

「你扬一下头，我先看看鼻孔吧。」刘半夏说道。

「医生，我就是感冒，用不着做那个鼻腔镜。只不过我的感冒有些缠人，输液应该就能治好了。」患者说道。

「那也得看看啊，感冒也分很多种的。而且有时候鼻窦炎在感觉上来讲，也跟感冒有些类似。」刘半夏说道。

「头痛、头晕、耳鸣、流鼻涕，浑身乏力，这也是鼻窦炎能够引起的病症。你就想想吧，啥感冒能够持续一个月，你这个体格基本上七八天就能好利索。」

患者想了一下，还是把脑袋给扬了起来。刘半夏掏出了瞳孔笔，对着患者的鼻孔照了进去。看清了鼻孔内的情况后，刘半夏的眉头皱了起来。

「你啊，得亏是来医院了，要是再拖下去，搞不好都可能让你的鼻腔内变得更糟。有脚气吧？」刘半夏问道。

患者茫然的点了点头，心里边还有些纳闷，咋看鼻子就知道有脚气了呢？

「在你鼻孔的黏膜上有一些小水泡，差不多就是真菌感染引起的。」刘半夏说道。

「很多时候有脚气的患者在摸完脚之后，并没有仔细洗手，然后可能就习惯性的挖鼻孔。很不凑巧的，就会将真菌带入鼻孔中。」

「要是再赶上一个不凑巧呢，这些真菌落地生根，就会大肆繁衍。你的鼻涕就是这些真菌感染后的脓液，不管你愿意不愿意的，也做鼻腔镜去吧。」

「医生，不能吧？谁的鼻子能长脚气啊。」患者有些发懵。

这个情况听都没听过啊，脚气、脚气，长脚上才是脚气啊。自己虽然有挖鼻孔的习惯，可是每次洗脚玩也都洗手啊。

「脚气就是真菌感染，因为脚在鞋子里藏着。鞋内比较潮湿，所以更适合真菌繁衍。」刘半夏笑着说道。

「鼻腔内的情况也差不多，只要它们落地生根了，鼻腔内湿润的环境就给它们创造了一个非常好的家。」

「你还别不信我的话，现在你这个情况应该已经满严重了。擤鼻涕的时候偶尔也会有些血丝吧？还有你是不是习惯用右手食指扣鼻孔？」

患者点了点头，都有了一丢丢的小惊吓。这是医生么？都跟算命的差不多了。

「去看看吧，如果真的让这些真菌发展下去，指不定都会给你的鼻腔干成啥样。」刘半夏说道。

「苗瑞，开单子吧。要是发现问题，做鼻腔镜的时候也能够直接处理。得亏是今天过来了，要不然就真的危险了。」

苗瑞看向了患者，患者稍稍犹豫了一下，还是点了点头。

「刘老师，您咋知道的呢？」等患者去缴费后，苗瑞好奇的问道。

「一般真菌感染的途径也就那么多啊，最常见的就是脚气感染呗。不过我也是瞎蒙的，有时候也会有一些环境因素。」刘半夏说道。

「那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢？」苗瑞接着问道。

「笨，观察得不仔细。他右手食指留了一点点的指甲，其余手指的指甲剪得都很好。留这玩意干啥？还不是为了抠鼻孔。」刘半夏说道。

苗瑞笑着点了点头，还真没有注意这个情况，光顾着跟患者说病情了。

「刘老师，其实刚刚我也跟患者说了鼻窦炎发作起来的可怕，可是患者就是不同意。为啥您一说就同意了呢？」苗瑞又接着问道。

刘半夏仔细的打量了他一下，「这是一个综合因素的问题。你喊了『刘老师』，患者听到了，心里边就觉得我肯定比你厉害。」

「再者看到我口袋上的笔了么？已经挤满了，这个扮相就很有学问。其余的一些条件吧，你该理发去了，给自己收拾得精神一些。」

「接诊的时候也要硬一些，就算是咱们要给患者提供最好的服务，很多时候也得强硬，要不然就会减少患者对你的信任度。」

「你看苏文豪就很少会遇到这样的问题，因为他看起来就比较沉稳。你略微有些瘦，扮相上就差了一些。」

苗瑞拿出手机，用摄像头仔细的看了看自己，然后又瞅了瞅刘半夏，接着又看了看别的人，确实是有些差距的。

「别着急，都是需要一个过程的。时间长了以后，那股子气势就出来了。我在医院里都混了多少年啊，就这样也有一些患者觉得我年轻。」刘半夏又接着说道。

「有时候啊，我都在琢磨是不是弄个黑框眼镜戴上，那家伙看着更有学问。年纪不够，扮相来凑，慢慢的就好了。」

苗瑞点了点头，这个也是秘籍啊，以前自己从来都没有考虑过这个情况。

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