15.血管外因素（2/2）

一个心梗病人竟然要科室大主任来会诊，传出去那还得了，恐怕丹城第一心内科的牌子都要被他们砸了。

祁镜其实人不错，至少还会点拨，也肯教。

他之前见五处狭窄其实心里也在纳闷，但接着何文远那坚挺的心电图st段让他顿时清醒了过来。原来在场所有人都找错了疾病部位，原因根本不在血管内部。

见这些人死盯着屏幕看了老半天没任何进展，他问道：「血管狭窄就一定是血管问题？」

这时也不知是哪位初生牛犊的住院开口反咬了一句：「切，难道不是吗？」

祁镜大叹一口气，分开人群，来到那位回嘴的住院身边，又重复问了一句：「你确定血管狭窄就一定是血管问题？」

「肯定啊，不然呢？」

面对同一个问题反复强调仍然死性不改不肯进一步思考的人，祁镜觉得没有交流下去的必要。他擡手就在那人肩膀上拍了一巴掌，用了不小的力气。

「啊哟！」

「疼吗？」

「你......你这什么意思？」

「按你刚才的逻辑，你肩膀疼就一定是你肩膀内部的问题，和我有什么关系？」

「你！......」

「好了好了。」刘云祥似乎听出了祁镜话里的重点，这时站出来把两人分开，然后开始打起了圆场，「小祁也只是想告诉你原因而已，两个人都消消气。」

「是啊算了算了，病人还躺在手术台上呢。」

刘云祥显然更倾向祁镜，不仅仅是因为他的身份，更重要的是他就算搞清楚了里面的重点，也没法完全解释那五处狭窄的原因。

他把祁镜拉到了屏幕前，笑着问道：「小祁，你倒是说说问题究竟出在哪里？总不能让何文远就这么干躺着吧？」

祁镜转身来到屏幕前，手指沿着五处狭窄画了个椭圆：「你们就不觉得这几个狭窄的位置很蹊跷吗？」

「蹊跷？哪里蹊跷了？」

这时纪清手脚利索，正好替上了那个被拍了一巴掌的住院的站位，已经悄悄挤进了人群。在看了他的手势后，马上说道：「确实有问题。」

祁镜见其他人还没发现关键所在，就埋头翻起了办公台旁的抽屉，不一会儿就找到了一支记号笔。

拔开笔帽，笔锋落在屏幕上的那五个狭窄处。点出五处黑点后，他用一个圆弧形将它们连接在了一起：「看出来了吗？这要是再看不出来，你们就不要做医生了。」

纪清跟上了他的思路，把眼前笔筒里的原子笔全部倒了出来，按不同角度码放在桌面上。

最后他再用口袋里的小本子盖在了上面。

情况在他们两人手中已经再明显不过了：原子笔就是冠脉血管，被本子边缘压迫后留下的痕迹就是那五处狭窄。何文远血管狭窄的问题根本就不在血管管腔里，而在血管之外。

这也解释了，为什么第二对角支会有前后两处狭窄。

因为这根血管正好穿过了那片压迫地带。

「难道心脏里出现赘生物，被附着点牵拉造成的？不可能吧！」

「确实很难想像，从没见过那么大的赘生物，看面积都快覆盖整个左心室了。」

「我们在这里再讨论也没什么意义。」祁镜从刘云祥手里拿过话筒，对手术室内说道，「王老师，听得见吗？」

王成栋背对着玻璃窗，由于双手要捏着管子没法转身，也看不见是谁在说话：「谁啊？谁在叫我？」

「听得见就行了。」祁镜没做自我介绍，直接切入主题，「请给左心室做个造影。」