14.造影（2/2）

「很多心肌缺血都这样。」

「沈兴给你传话了吗？」

「传了。」纪清侧过脸看了他两眼，「他惹你了？」

「那倒没有，就是有点死读书，需要慢慢教。」说着说着祁镜又把话头引回到了何文远的身上，「你给的阿司匹林和氯吡格雷有效吗？」

纪清摇摇头，然后澄清道：「那是王成栋给的，和我没关系。」

「呵，我就说呢......」

「怎么了？」

「这家伙手上够灵活，介入是个好手，可诊断治疗嘛也就那样。」

纪清一脸不信，对方好歹在心内干了好几年主治，看过的病人数都数不过来，怎么也得比普通住院医生强吧。

但看他那认真样也不好多说什么，而且现在再去讨论是不是心梗也没什么大意义了，一切都会在造影之后揭晓。

这时墙角的喇叭里传来了王成栋的声音：「麻醉穿刺都完成了，开始吗？」

「老王，开始吧。」

听他下了令，王成栋双手齐动，开工。

顺着桡动脉的开口，他穿进一根细长的导管，之后从中刺入导丝。导丝一直延伸至锁骨下动脉，然后放入导管固定。之后他又重复了一遍，先走导丝前进，然后导管紧随其后进行固定。

病人运气不错，王成栋状态很好，双手火热，一次就进入了窦底：「进入左冠了，小张准备测压。」

他对面是住院医生，两人是师兄弟关系，心内的第二批介入骨干，所以配合得相当不错。

「一切正常。」

王成栋抽出了导丝，连接上了三联三通管。到此一切准备工作就绪，不一会儿里间的屏幕上就显现出了造影图像。刘云祥和众位青年医生围站在旁，随着造影剂灌入，一个个惊呼此起彼伏。

「刘老师你看，是狭窄，应该是心梗了。」

虽然发现了狭窄，但是影像上显示的情况急转直下，大大超出了众人的预料

「是啊......唉？等等，又有一个狭窄。」

「两处！」

「不对，这不对啊，第二对角支怎么连着堵了两处？」

「出来了，第三处狭窄，第四处......」

「这病人太怪了，血管竟然堵了五处！」

刘云祥连忙擡头看了看手术间里的心电监护，心率血压都还好，病人躺在一边也似乎没什么太多不适。

太诡异了！

何文远的血管经过造影剂的注入，在屏幕上显示出了一个非常奇怪的冠脉外观。

几根冠状动脉本身口径和流量是正常的，可血管行至中段突然出现异常锐角，就像一根橡胶皮管被人用手术线打了个死结一样。这虽然也算在了冠脉狭窄的范畴，但却和平时的心梗不同。

普通心梗病人的冠脉狭窄会有一整个节段，应该就和生锈的水管一样，要锈就是大片管腔，哪儿有锈出一块薄薄的横截面的。

而且如果有多处狭窄，狭窄节段的长短也会有所不同，从来不会出现点状分布的情况。

更何况，还出现了一支双堵。头尾都有狭窄，血流却还能勉强通过，就算是有三十年临床经验的刘云祥看到这一幕也没能明白过来。