100.诊室互换（2/2）

祁镜让还在忙着量血压的钟晓熙腾出个位子，又回身看了眼捂着右下腹的孕妇问道：「他就是你老公？」

「对，就是他。」

祁镜看向病人的肚子，忍不住用手摸了摸：「这么膨隆的腹部可不多见啊，快赶上你孩子了，有260斤？」

病人很不好意思地点点头。

「什么260，三天前刚称的，271！」

孕妇虽然疼得不可开交，但说到他体重时，仍然咧开嘴笑了起来。只不过笑容带动了腹肌，牵拉到了肿胀的阑尾，没能持续太长时间。

「确实，是有点，胖。」男的鼻子里吸着氧，仍然觉得气喘，说话上气不接下气。

「祁学长，病人血压130/75mmhg，心率102/分，呼吸45次/分。之前谷老师怀疑病人有慢性心衰，就过来找我们了。」

「这小子倒是潇洒。」

钟晓熙听后笑了笑：「其实我们这儿也有个病人归他了，要不然怎么能换诊室呢。」

「那么巧？」

「巧，太巧了，我们那儿的也是一对夫妇。男的背着女的过来，刚下地就说腹股沟疼。」

「嚯，腹股沟疝。」

「应该是。」

祁镜对病人急促的呼吸没太在意，只是一直盯着那个圆滚滚的大肚子，问道：「查血有问题吗？」

「没什么问题。」

「bnp和NT-proBNP呢？」

钟晓熙一脸疑惑：「bnp？NT什么来着？」

「脑钠肽和氨基末端b型利钠肽前体。」祁镜解释道，「都有降压利尿作用，心脏分泌的，可以用来诊断心衰。」

「话说教科书上没说过这个实验室诊断啊......」钟晓熙一边挖掘着自己的记忆，一边看着记录册，「在查了，估计还没出结果。」

「2000年国外刚批准的一套检测方案，国内的教科书肯定要晚一些。橱窗里有不少心内科的杂志，里面有好几篇论文都说到了这个东西。」

钟晓熙点点头。

祁镜继续问道：「纪清开了哪些药？」

「硝普钠、呋塞米和吗啡，不过只是写了方子，说等确诊了再开。」

「扩血管、利尿和镇静，都是治左心衰的。」祁镜点点头，似乎很赞同药物的选择，但没过两秒却说道，「先等等，让我再检查检查。」

祁镜拍了拍病人：「坐起来，坐着应该能舒服点。」

「其实我，我觉得，都差不多。」

病人在祁镜的有力帮助下，非常艰难地坐了起来，但静坐并没有停止他的气喘。

祁镜觉得有点蹊跷，拿出听诊器，把听筒放在他的后背：「左心衰确实未必会有泡沫痰，也未必会有咳嗽、飙升的血压和端坐呼吸，可这几个一起没有是不是太奇怪了点。」

听着听着，祁镜发现了些古怪的地方，视线再次放在了病人那个紧实的肚子上。

他越想越不对劲：「你这肚子里有点东西啊。」

「呵呵，哪有......只是啤酒，肚而已。」病人喘着气，笑了笑。

祁镜看向钟晓熙：「去把谷良还有隔壁在查腹股沟疝的普外医生叫过来，这应该是外科病人和我们没关系。」