173.诡异的第二阶段开始(2/2)
大都是服药后的改变,而且几率并不算特别高,很多人可以没有这种情况。
「考恩特老师,有没有病人之前的用药清单?」
「有。」
考恩特点了后一页,翻出了体温复升前几天的医嘱单。其实那时病人的情况已经有所好转,很多药已经停用,更多的则是一些常规补液而已。
这些医生扫了两眼,并没有发现相关的药物。
黄热病本身就和登革热一样,是自限性疾病。一旦身体产生了抗体,就好比有了特效药,病毒会在一两天内被彻底清除干净。
「这家伙太倒霉了,看来又被什么莫名其妙的病毒或者细菌感染了。」
「体温升高,肯定有什么东西刺激了他的免疫系统。」
「应该是院内感染。」贝丝说道,「做一次院内感染的细菌培养,应该一星期就能出结果。」
「确实,这时候病人身体虚弱,很容易成为机会致病菌的目标。」
几人都很赞同贝丝的说法,但这位金发姑娘觉得这还不够。她的视线扫过徐佳康,落在了正埋头不知道在干什么的祁镜身上:「祁先生,你觉得呢?」
「嗯?」祁镜擡头四处张望了下。
贝丝皱了皱眉头:「我觉得病人是院内感染,需要做个尿液培养,你觉得如何?」
「哦,既然都做培养了,不如把药敏实验一起做掉。」祁镜看了眼ppt上的绿色尿袋,淡淡地说道,「绿色尿的感染只有一种情况,那就是铜绿假单胞菌。这种菌虽然毒性不大,但非常耐药,在免疫力不强的病人身上往往是致命的。」
「绿尿就是铜绿假单胞菌?」
「我刚才倒是忘了这种可能性,失策失策。」
「说说理由。」考恩特问道。
「结合发热症状很值得怀疑,毕竟它们能产生水溶性的绿脓素,能让尿液变成绿色。」祁镜指着第一袋集尿袋说道,「不仅仅是墨绿,它们还能产生黄绿色的萤光素。在尿袋里还不明显,如果用培养基的话应该能看到很亮丽的金属光泽。」
考恩特很高兴地拍了拍手:「解释得非常详细。」
「铜绿假单胞菌确实算一种院内感染菌。」
「我觉得可以先试用两性霉素B......」
「治疗无所谓,反正可以靠药敏实验来完善,哪个敏感就用哪个。」祁镜显然还觉得不过瘾,问向考恩特,「我想知道第二阶段不会就这么结束了吧?」
考恩特笑了笑:「当然不会。」
「铜绿假单胞菌的感染虽然有多种耐药性,但最后找到了敏感的抗生素,联合多粘菌素联合抗菌治疗。在尿液发绿的二十五天后基本清除掉了它们。」考恩特说道,「到了这里第二阶段基本过去了一半。」
「那后半呢?」
「前半是尿路遭到了感染,后半则是在入院的第三十二天,也就是铜绿假单胞菌差不多被消灭干净前几天,病人突然出现了感冒的症状。」
「感冒?感冒也算在病程里?」
「当然算。」考恩特脸色很严肃,「任何在医院里发生的情况都应该算,更何况他的感冒严重到了差点上呼吸机的程度。」