263.慧眼识人?(2/2)
大量运动却没出汗......
没汗......
难道......
徐佳康惊讶地看了眼祁镜,马上意识到了问题的严重性,就连刚才喘气都好了很多:「你怀疑她有横纹肌溶解症?急性肾衰竭?」
祁镜只是随便挑了个症状就让他想得那么深,确实是个不可多得的急诊人才。
就算大量运动后大脑缺氧缺糖,依然转得很快,只不过这次似乎转得太快,有些过了。
祁镜忍不住笑了起来:「不愧是一院内急的栋梁,能迅速想到横纹肌溶解导致的急性肾衰竭,已经比我们这儿一半医生强了。」
横纹肌溶解在内急并不算少见。
体温过高、中暑、过度运动后会造成肌肉大量受损,这时候肌肉细胞代谢过度,进而坏死。溶解的肌肉细胞会释放出大量电解质,包括钾离子、钙离子、磷酸盐和蛋白酶,它们会引起身体各种反应。
但在运动中,这种反应都会被劳累的身体所掩盖掉,等回过神的时候就会发现尿液变成了酱油色。
横纹肌溶解综合征中最重要的指针就是肌酸激酶。
它是细胞线粒体中能量运转的物流,参与各种能量转换。在急性发病期,骨骼肌细胞分解后大量肌酸激酶入血,实验室数据的肌酸激酶数值可以拔高到5000,是正常值的25倍,比心梗还要夸张。
当然这些指针最后都会直接影响肾脏。
肾脏是血液的过滤器,就像一个不停筛着泥水的淘金工人。先漏过水,找出身体需要的金子,再把没用的泥沙排掉。
当金子对比泥沙的比例不错的时候,淘金的收益爆表,淘金工人的工作热情肯定高涨。但当你捞上好几天都是泥沙,半粒金子都没有的时候,任谁都会堵气不干的。
肾脏就是这样现实的家伙。
横纹肌溶解症发病后,大量乱七八糟的东西进入血液,肾脏压力骤增。捞上来的全是对身体无用甚至有害的杂质,最后的结局就是一气之下罢工,也就是急性肾衰竭。
相比起来,慢性肾衰更多的是高负荷工作后劳累过度造成的罢工,一旦出现很难逆转。
而急性肾衰只是堵气之下的产物,安慰两句,理顺肾脏的脾气,它还是会继续乖乖干活。
「横纹肌溶解合并急性肾衰可不是闹着玩,分分钟会要人命。」
就算这儿有两个内科急诊医生,但这种急症需要尽快做血液灌流和血透。出于对祁镜的信任,徐佳康没犹豫掏出了手机。哪知刚想拨下120,他的手就被祁镜一把拦了下来:「你要干嘛?」
「叫救护车啊。」
「你想什么呢,我就顺着你的思路随口说了一句而已。」
「啊?」
「要是横纹肌溶解,她估计早就站不住了。」
「那她为什么出汗那么少?」
「只许你头上出汗,别人就不能换个其他地方出汗?」祁镜指着她腰间一些不太平整的地方,「她出汗的位置应该在腰间,为了照顾形象,估计在开打前就事先垫了块吸汗巾。」
「额......」徐佳康又多看了两眼,似乎确实是他说的那样,「那我刚才说的那些病?」
「我也不知道你哪儿看出那么多病的。」祁镜觉得很奇怪,笑着说道,「我看她就是个挺健康的小姑娘而已,大概比我们小了几岁,应该是个大学生吧。」
徐佳康被祁镜搞糊涂了:「那你刚才叫我看什么?」
「我意思是她老喜欢往这儿看。」祁镜笑着拍了拍徐佳康的肩膀,「尤其是你刚才打球的时候,看得特别勤快。」
也不知是之前打球热气还没消,还是真的在害羞,祁镜一句话就把徐佳康说红了脸。他一把推开了祁镜的手,尴尬了起来:「她会看我?别开玩笑了。」
话虽然这么说,但他的视线却又忍不住往那儿瞟了两眼。
之前出于医学的目的,看什么都是疾病,现在被祁镜说了一句,情况就有了些不同。手脚上的动作不协调说不定就是太在意这儿的视线造成的,而撩头发的样子看上去也确实很吸引人......
「你看她的时候,她其实也在看你,所以接球动作有些奇怪。」祁镜顿了顿,继续说道,「从心理学的角度来看,常撩头发说明这个女生非常在意自己在别人眼中的形象。」
祁镜适时补上了一句,在说到「别人」两个字的时候,特地加重了语气也很有意思地看了徐佳康一眼:「别想太多,她就是看上你了。」
「别,别瞎说。」
徐佳康一直专心学医,从没想过情爱,是各种意义上的「处」。一听自己也有被女生看中的时候,不在意肯定是假的。
「你慢慢接触吧,我就先走了。」
祁镜对羽毛球没什么兴趣,对别人谈情说爱也没兴趣,陪他玩了那么久也是有「偿」的:「下次就得换你陪我了,至于现在嘛,过去认识认识吧,说不定能成。」
徐佳康也跟着收拾起了东西。
撇开这个姑娘不谈,他也确实差不多到了极限。今天练得那么狠,明天早上估计起床都会很困难,全身酸痛在所难免。
他很好奇祁镜要玩的是什么项目:「你要玩什么?」
「这时候不该把心思都放在美人身上吗?」
「我就随口问问。」徐佳康难掩尴尬,「玩足球?还是篮球?」
「就是两个人玩的小游戏而已。」祁镜笑着说道,「也是你来我往,需要斗智斗勇的那种。」
徐佳康被他闹糊涂了:「这不就是羽毛球嘛。」
「从某种意义上来说和羽毛球差不多。」祁镜回看了姑娘一眼,「看你要走,她有些失望啊。」
「别瞎说了。」徐佳康看了看自己的球拍,「和羽毛球差不多?是桌球?」
祁镜稍稍想了想,回忆起自己被摔在垫子上清脆的声音,也没嗯声肯定他的说法,只是笑着点了点头:「下次有空带你去试试,我觉得挺适合你的,你应该会喜欢。」
「不是桌球?」祁镜没正面回答让徐佳康对答案非常好奇,心里痒痒的,「网球?网球的话我手上力量不太够。」
「......」
「我建议还是打桌球吧,我多少也有些基础。」
......