262.人有时候需要逼自己一下（2/2）

「你们从哪儿找来的这种奇怪病例？那么多年了肯定反复查了很多遍了吧......要能诊断早诊断完了，还轮得到你们插手？」

......

「其实没怎么查，每次都用最普通的抗生素治疗，查不起。」

......

「病人没钱？」

「没钱。」

「没钱你们也敢收？万一赖帐跑路了怎么办？」

......

「反正有人在背后兜着，现在钱不是问题了。」

......

祁镜手里这个多年多种类肺炎成功引起了徐佳康的注意。但最后这句「钱不是问题」才是关键，对医疗来说不论什么时候，钱都应该是个问题才对。

所以一愣神，球没接住，砸中了徐佳康的脑袋。

「小康康，你想什么心事呢？」祁镜有些在意他的练球态度，「别心不在焉的，认真点。」

「喂，你一个连球拍都没带的人，还好意思说我？」徐佳康捡起球，擡手打了个半高，继续问道，「你这病人难道有人捐款？」

祁镜想想也差不多是这个意思，点了点头：「差不多，算是吧。」

「那运气可真够好的。」

「谁说不是呢。」

虽说运气是不错，但关键还是病情发展本身引起了祁镜的注意。毕竟整整16年的肺炎史，几乎包揽了临床上常见的能引起肺炎的微生物种类。人体的免疫系统非常完整，一个大活人不可能莫名其妙地频繁出现肺部感染，里面肯定有问题。

作为医生，不管肯不肯接手这个病人，都一定会对他的病情有兴趣，也一定很想知道肺炎背后的原因。

徐佳康就是这种人，打球时也不忘刻意调整呼吸问些病人的问题，甚至不惜继续打些很垃圾的球给祁镜腾出回答的时间：「是不是免疫系统出了问题？」

......

「虽然没查，但我猜应该没有。」

......

「没查怎么能说没有呢？」

......

「所以说我是猜的嘛。」

「你又在猜。」

......

「免疫系统是全身性的，出了问题不可能只有肺炎，肯定还得有皮肤、眼睛或者其他地方的问题。」

......

「其他地方都很好？」

「挺健康的。」

徐佳康笑着摇了摇头：「这肺是不是本来就有什么问题？不然怎么老是得肺炎呢？支气管还是肺泡？」

对于自己的观点，祁镜没有藏，而是说了出来让他一起参与讨论：「我觉得是小时候出现了异物吸入。」

听了这个猜测，徐佳康也是一愣，但最后的观点和罗唐差不多，都对异物吸入的影像学表现提出了异义：「异物的话，CT看不出来？」

「ct没见到。」

......

「要确诊就得做支气管镜，可这病人做支气管镜估计很麻烦啊。」

徐佳康的担心也和很多呼吸科医生一致，支气管要比消化道脆弱得多，做起内镜产生的副作用也要多。更何况病人长期遭受肺炎折磨，里面恐怕已经变得乱七八糟，支气管镜进去也未必能看到什么东西。

「有时候异物也会被自身组织粘连在一起。」祁镜提了一句，「说不定就会躲过检查。」

......

徐佳康只听说过消化道里有粘液可以包绕异物，从没听说过支气管也能包绕异物的，「误吸出现的就是吸入性肺炎和支气管梗阻造成的肺不张，还能有这种情况？」

「几率很低，确实不常见。」祁镜顿了顿，回了个球，继续说道，「但不能排除这种可能性。」

「既然都被自身组织粘连了，那表面就是自身的组织。」徐佳康回了球，脑子依然在高速运转，「感染可以有，但不应该有那么频繁的感染，16年几次肺炎来着？」

......

祁镜早就把这两个数字记在了脑子里：「有住院记录的是6次，都挺重的......有发烧没住院只用抗生素的是11次，一般不超过39度。」

......

「这也太多了。」徐佳康忍不住皱了皱眉头。

病人确实复杂，一时间听完病史也不太好下判断。

两人的聊天也说不上是个讨论，随便说了各自的意见就此作罢。

这一次他们互打了几十个来回，每次都卯足了劲，徐佳康天天专注工作，平时锻炼并不多，技法有余但持久力不足，渐渐露出了疲态。也不知道是出于什么原因，或许是身体逃避的本能在作祟，他这次冷不丁收了力气，放出了一个短球。

体力刚开始下降，并没有影响他的技术，这球球路很不错，轻飘飘地掠过网，还带了点角度，轻轻落在了祁镜的网前。

「啊，不好意思。」

刚出手徐佳康就意识到自己下了死手，祁镜绝对接不起这个球。事实上也确实如此，祁镜没怎么练过羽毛球，对这种突如其来的变线毫无准备。

祁镜微微皱眉，走上前低身捡起球，忍不住关心了他一句：「你出了不少汗啊。」

「嗯，从小就是蒸笼头，特别会出汗。」徐佳康用护手擦了擦额头。

「要不要喝点水？」

「不用。」

「你刚才那球没使上力？

「手抖了下而已。」徐佳康解释道。

「不会是累了吧？」