256.什么菌都来者不拒的肺（2/2）

反正电子邮箱又不用钱。

而且这个GG面向穷人，真要是骗子也没这么玩的。

祁镜现在桌面上摆着好几份出院小结，都是病人之前住院出院的记录。从检查报告和影像学摄片来看，病情确实就是简单的肺炎，但诊断的慢性肺炎却是错的。

不能因为肺炎反复发作就把它定义为慢性，因为病人每次的肺炎都是独立的个体。

「金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯、酵母菌、念珠菌、大肠杆菌......」祁镜看着好几张细菌培养单，很无奈地笑了笑，「这家伙的肺真的是大门敞开，十几年来什么都能进来逛一圈，连路费都不用交，也太轻松了。」

他还在想着手里病人的情况，忽然隔壁的谷良跑了过来：「喂，祁镜，有空么？」

「怎么了？」

「我手里一个出车祸的看上去有点奇怪。」谷良说道。

祁镜看了眼周围，空荡荡的诊疗室里就他一个人坐着。时间正巧卡在下午的查房节点上，王廷、颜定飞在查房，屈逸正在收治一个刚来的心衰，确实没人。

「这算会诊吧。」祁镜放下材料，起身走了过去，「会诊单可得送过来啊。」

「知道，你怎么变得那么抠门了？」谷良眉头一皱吐槽了两句，「以前你压根不谈钱的。」

「这是医院重要的诊治流程，行医要规范。」祁镜告诫道。

谷良听着差点没被笑死：「话是不假，但从你嘴里说出来怎么就那么假呢。」

「哪儿假了，就算会诊费没多少钱，但那也是钱啊。」祁镜义正言辞地说道，「这是对医务工作者劳动的一种尊重。」

「呸，还尊重！」

谷良笑着一拍他的肩膀：「一张会诊单才10块钱，到个人手里就只有40%，也就是4块......」

「值一顿早饭了。」

「好吧，你赢了。」谷良无言以对。

......

刚车祸现场送来的是一对小夫妻，女的全身上下只有几处擦伤，查了一遍没什么问题。男的胸骨骨折，左上臂骨折，头颅CT显示有少量蛛网膜下腔出血。

这些都是常见的车祸外伤症状，谷良收治好病人后只需要排除掉危重病因，然后叫下骨科和神经外科，制定一下治疗方案就可以了。

之前一直都进展得有条不紊，可就在刚才拍CT和MRI的时候，病人手脚突然抽搐了起来。

时间很短，幅度也不大，但却不应该出现在这个病人身上。谷良凭着直觉觉得这个病人不简单，就抽了时间找到了祁镜。

祁镜走到浅昏迷的病人身边，能明显看到不仅仅是手脚，连病人的脸皮也在不自主地抽动：「有癫痫病史吗？」

「问过他老婆了，没有。」谷良答道。

「说不定小时候有，现在又复发了。」

「真的没有。」谷良说道，「他老婆从小和他一起长大的。」

「青梅竹马啊。」祁镜把手背靠在他的脑门上，说道，「病人也没高热，电解质呢？钙、镁、血糖。」

「没有低钙、低镁、低血糖，电解质基本正常。」谷良说道，「不然我也不会来找你们。」

祁镜有些纳闷，车祸造成的头颅外伤不会引起癫痫，病人也没有癫痫病史，又没有电解质紊乱。他不得不考虑一些神经系统的疾病，而检查神经系统最优先的就是神经系统体检。

体检从头开始，先是瞳孔，瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。

接着便是颈部......

祁镜托住病人的脑袋，轻轻往上一擡，一股强大的阻力拦在了他的手掌前：「嗬，病人有颈强，还挺厉害的。」

谷良皱起了眉头，上前接过他送来的脑袋，自己试了试：「还真有，外伤造成的颈强？」

「怎么可能。」祁镜笑了笑，然后看了眼不远处望向这里的病人老婆，招招手把她叫到了跟前，「他最近有被狗咬过吗？」

姑娘摇摇头：「没有。」

「那踩过钉子或者皮肤有被划伤过吗？」祁镜又追问道。

「前两天有过。」姑娘回忆了一遍脑袋里的记忆，答道，「那天他拿东西去复印，然后不小心手指被a4纸拉伤了，流了点血。」

说完她就走过来擡起了病人还在微微抽搐的左手：「就是这根手指。」

祁镜叹了口气，没再问下去。

抽搐外加颈强让祁镜第一个想到的就是狂犬病和破伤风。现在病史上并不支持这两项诊断，从抽搐的表现形式来看，也有一些出入。

狂犬病分兴奋期和间歇期，兴奋期表现为全身肌肉的痉挛，但间歇期肌肉会处于完全松弛状态。可病人并没有分期的情况，一直都在轻微地抽搐。

而破伤风表现为肌肉强直以及在肌肉强直基础上的阵发性痉挛。可病人现在并没有全身的肌肉强直，细究起来差别还是很明显的。

「我老公会不会有事？是不是手指上的外伤感染了细菌？」

姑娘有些腼腆，但还是忍不住问道：「他最近身体一直不太好，说头晕没力气，脑袋昏昏沉沉的。是不是脑炎？最近经常听人说起脑炎，太可怕了。」

「脑炎不至于。」

祁镜咬了咬嘴唇，忽然想到了一种可能性，刚要多问两句，病人身上的心电图指示器就报起了警示音。

心率从70跳一路狂跌至30，呼吸频率也从20次/分跌到了0。

「急救车！」

祁镜和谷良一起大喊起来，同时，祁镜已经把手掌对准了病人的胸口，同时对赶来的护士说道：「快，心三呼二都用上，心脏马上就要骤停了！」

就在这句话出口时，心电监护上的心电波形图变成了一根直线。