316.失误?染色?离心浓集?(2/2)
其实这些专家只是差个劝架的人,有祁镜开口自然再好不过。
可刚才那短短一秒左右的诡异停顿,让他们听着很不舒服。而且正巧不巧断在了「老教授」的「老」字后面。再配合上一开始的语气,总觉得哪儿里不对劲。
祁镜管不了那么许多,尽快把注意力集中在了涂片检查上。现在既然没了图像,那就只能退而求其次问问别的可行性办法:「萨拉医生,林医生的两张涂片标本还在吗?」
(黄兴桦:祁镜问涂片还在不在)
萨拉摇摇头:「操作台实在太小,我一做完就得换人做其他检查,所以这些涂片当场就得扔掉。」
(黄兴桦:扔了)
「发现微丝蚴之后,你有没有留下图像记录?」
黄兴桦听了这句愣了会儿,没听懂祁镜的意思,但还是照着原样翻译了一遍。
(老张:我记得小祁刚才问过了吧)
(一开始就问了)
(不是说了没照相机嘛,怎么还问?)
祁镜的提问不走寻常路,越来越偏离萨拉的既定思维。单单看她为难的表情,祁镜就已经知道了答案:「镜检寄生虫是个假阴性很高的检查,一旦发现虫体必须第一时间保留图像,否则根本没办法做虫种鉴别。」
萨拉听着也是无奈,连忙说道:「我之前已经说过,我们这儿的显微镜没有图像采集系统,根本不可能留下检查图像。」
「没电子仪器就不会做事了?」
(黄兴桦总算明白了祁镜的意思:祁镜说她只知道用仪器,得用脑子)
(众主任:???)
在自己专业方面,祁镜一向是个急性子,而且实力至上。尤其在对方没实力还不服输的时候,更容易走火。
萨拉的反驳让他不小心暴露了平时惯用的口吻,祁镜马上意识到对方的身份,连忙轻咳两声,把脾气收敛了起来:「以前刚发明显微镜的时候,也没有照相机,检查时都是直接把图像画在纸上进行存盘记录的。」
(黄兴桦:祁镜意思是用笔画下图像)
(老张:怎么和皮肤科那么像?我们以前也得画画,尤其是那些小疹子)
(蔡萍:这是很早以前的事儿了,有了成像技术之后就轻松了许多)
萨拉听后恍然大悟:「那我现在该怎么办?」
没有显微镜成像技术,又没有专业寄生虫医生在身边做观察和记录,甚至连一张手工作画的草图都没有。祁镜这个巧妇面对无米之炊,就算做不来也得硬着头皮做下去。
「离心浓集、离心浓集......」
萨拉意识到了自己的错误,没等祁镜想出办法,就说道:「我现在去垃圾堆里找那两张涂片,检查之前做了简单的固定,应该还能看清。」
(黄兴桦:她想去把涂片找出来)
眼看她要放下报告纸准备关掉视频,祁镜连忙把她拦了下来:「那种医用垃圾堆你也下得去手?划破皮肤感染了怎么办?」
(黄兴桦:祁镜拒绝了)
祁镜停顿了片刻,想了会儿问道:「没原件又没记录,那你能不能描述一下是个什么形态?」
黄兴桦尴尬地笑了笑:「你难道要她口述?」
「不然怎么办?」祁镜也很无奈。
然而萨拉根本说不清楚自己看到的是个什么图像,就因为在一团白细胞里找到了一根染色明显的细条样图形,她就认定是微丝蚴:「难道是我看错了?」
「不,那就是微丝蚴,你没看错。」祁镜说道,「我现在想知道虫体的鞘膜、体尾核、头间隙......」
黄兴桦以问代翻:「你这问得有点深了,她不懂的。」
祁镜说的内容越来越深,早就超出了萨拉的知识范围,根本听不懂。说起来很奇怪,一个法国人竟然听不懂用了几十年的法语,让萨拉很尴尬。而这种尴尬表现在她身上时,就是不停地摇头:「我什么都看不清,就是有一根很明显的线条而已。」
「内部细节全都看不清?」
「看不清,什么都看不清......」萨拉忽然想到了什么,问道,「是不是染色的问题?」
这是一个实验室常见的失误,由于染色过重从而导致覆盖了原有的分层结构。祁镜不能否认有这种可能性,就随口问道:「你用的瑞氏染色?」
「没,用的吉萨姆染色。」萨拉说道,「我就只能看到实心的虫体,其他都看不清,要不要换一种染色剂?」
「暂时不用了。」祁镜想了好一会儿,解释道,「因为做了离心浓集后,白细胞会和寄生虫虫体粘连在一起,增加了检出微丝蚴的几率。但粘连在一起之后,虫体一些特征都被破裂的白细胞掩盖掉,所以才会出现这种情况。」
「额,原来是这样......」
(黄兴桦也忍不住拍手鼓掌,对祁镜的表现给了120%的肯定)
萨拉总算能听懂些了,但仍然有些迷茫,实在没想到一个血液的离心浓集会有那么多门道。她也从原来对祁镜有些偏见、反感,慢慢开始变得「听话」了起来:「那接下去该怎么办?」
「会做厚薄血膜片吗?」祁镜问道。
「这个简单,我会。」萨拉点点头。
「现在时间上应该来得及,再去找林志行取一些外周血。」祁镜看了看时间,然后说道,「取完就去做厚薄血膜片,然后继续用吉萨姆染色,最后用10x低倍显微镜扫图。」
(黄兴桦::祁镜让她把离心浓集法改成普通的厚薄血膜片,血膜片懂吧?不用我解释了吧?)
(众人:不用,我们还没那么老糊涂)
「好。」萨拉答道。
祁镜想了想,又补充了一句:「镜检的时候注意涂片尾部,一般是尾部的薄血区比较容易查出虫体。」
「行,我现在就去采血。」