373.两通电话(1/2)
黄兴桦坐在大堂,和祁镜聊了很多。
实验室里研究向硬件不是他们临床医生的强项,硬件的好坏也不是他们能左右的,这取决于资金投入。不过在软实力上却是有深挖的必要,祁镜当初也是传染专业的硕博导,现在又带着两个专研诊断的小年轻,在选人上还是有点发言权的。
黄兴桦没想到祁镜不仅临床实力就够强,看人水平也不比自己逊色,有些甚至深入到了很多细节方面。
说者有心,听者也有意。
黄兴桦被他这么来回一煽动,嘴上没说什么,但心却早已不知飞去了哪里。应对未来危机和罕见病的专家组,可不是那么好组建的,难度可想而知。可一旦组建完成之后,那将是突发公共卫生紧急事件时最值得依靠的队伍。
对于传染方面的罕见病,恐怕单单靠专家组还不够,反倒是充实国内微生物信息库显得更重要。
但对于sars那样传染范围极广的烈性传染病,专家组却可以第一时间拿出有效的应对方案。即使这套方案并不是最优解,也不至于各方各执一词最后拖延时间酿成大祸。
两人聊到了11点,最后实在因为精神所限,不得不挂断各自回房休息。
第二天一早黄兴桦就被床边的手机铃给吵醒了,擡头一看来电的正是林荣所在丽城疾控中心的座机。他打了个哈欠,脑子清醒了些后接起了电话:「喂,老林,这才几点啊......」
「黄所长,也不是我存心打扰你,实在是那个病人的病情又重了几分。」林荣整宿没睡,一直在隔离病房旁的医生办公室里待到了天亮,生怕出什么大问题。
「怎么了?」黄兴桦也是一个激灵,生怕真的出问题,连忙问道,「咯血了?」
「不是,痰一直那样,但是呼吸困难加重了!」林荣看着刚送到手里的病历报告单,焦急地说道,「而且体温根本压不住,今早上到了39,人看上去总有点烧糊涂的感觉。」
黄兴桦去年有一多半时间在上京带队处理sars,对sars的症状太了解了。
这个病人的症状确实和sars非常相像,有高热畏寒乏力,有咳嗽咳痰,现在又有了呼吸困难。也难怪林荣会紧张,这要是换了其他刚经历过sars的传染科医生都会是这个反应。
不过传染病的诊断和防治都讲究一个传染链,而传染链里有三要素,传染源、传染途径和易感人群。
林荣所在的云川丽城是个偏僻小城,虽然是个旅游热门去处,不过从去年sars流行就严格限制了省市间来往的人流。去年那么严重的情况下,云川都没出事儿,怎么到了今年下半年却出现了?
对于sars来说传染途径和易感人群都不是问题,重要的是要有传染源,这个病人的传染链上缺乏传染源。
既然现在sars的传染早就被扑灭了,压根没有传染源,黄兴桦便要深挖这人的个人信息,看看是不是人有问题:「他是哪儿的人?」
「人是腾城的。」林荣叹了口气说道,「那个地方你应该懂。」
「哦,赌石?」
黄兴桦之前也去过云川,对那儿特殊的「风土人情」还有些了解。腾城是全国重要的玉石加工场和集散地,很多当地人都是玉石加工售卖的从业者,恐怕这位病人也不例外。
「我印象里MianDian和你们云川都没sars病例吧?」
「是没有,不过我得以防万一啊。」
「他这几天接触的人都隔离了?」黄兴桦已经基本把sars排除在外,接着说道,「包括住的地方和工作接触过的人,还有沿路乘车的,买卖东西有金钱往来的也得算。」
「腾城那儿我实在管不了,但进了丽城后他密切接触过的几个人我都看住了。」林荣停顿了片刻,想了想继续说道,「人都送回来在隔离呢,不过......」
「不过都没症状吧。」黄兴桦已经猜到了结局,总算松了口气。
「确实都没什么症状。」
林荣能做丽城疾控中心的主任,自然对大多数传染病有足够熟悉。只不过他在小地方待悠哉了,就怕在这个节骨眼上出什么大问题,所以实在难下这个决定:「老黄,这事儿还是得你来定。」
「你后续的检查都没做,怎么定?」黄兴桦说道,「好歹再查个胸水看看情况吧。」
「镜检?」
「废话!难道还直接用肉眼去看?」黄兴桦是真的受够了,忍不住开口骂道,「林荣,你好歹也是我研究所里出来的,被调去丽城疾控中心不到十年,怎么退步成这幅样子了?」
林荣被说得有些尴尬:「还不都是被sars吓得......」
这十来年他确实尝到了小城安稳生活的甜头。
林荣这个主任工资不多,但丽城本来消费水平就低,平时花不了多少。而且小城风景不错,是旅游胜地,所以相比住在上京,这儿反而更安逸。
然而,想要日常生活过得安稳舒适,不舍弃点东西是办不到的。
这些年他临床的诊断思路倒是还保留着一些,该做什么检查都清楚,但却彻底舍弃了几十年积累下来的诊断魄力。一遇到事就畏首畏尾的,完全没有主任该有的样子。
最重要的是疾控中心并非一线临床,要不是sars平时根本没多少工作上的压力。
「你就别笑话我了。」林荣被说得有些尴尬,「还是说说这个病人吧。」
「说说?」
黄兴桦是彻底被他惹毛了:「你现在不会连血常规报告都看不懂,连是什么微生物感染都不知道,还要我来一步步教吧?」
「老黄你也别生气,这点常识我还有。」林荣赔笑着说道,「之前血常规检查下来血常规指针都是正常,我觉得是病毒感染,已经上了抗病毒药了。」
「第几天了?」黄兴桦问道。
「昨天是第二天,如果算上今天那就是第三天了。」
「没效果?」
「这不刚才和你说了嘛,看上去更重了。」林荣显得很无奈,「要不用用去年治疗sars时用的那个利巴韦林?」
「你那儿虽然遇不到什么病例,但好歹闲下来看看文献啊。」黄兴桦叹了口气,解释道,「最新病例数据分析早就证明这个药物治疗效果有限,却有很强的细胞毒性,副作用非常大。」
「那这个病人......」
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