409.两种农夫（2/2）

「没有。」

「手是不是有点麻？」祁镜马上又把视线放在了他之前不停搓着的双手上，「就是像针戳一样的疼痛感。」

张振国连忙分开双手，继续说道：「没有，别乱说。」

这种拙劣的表现，就连一旁的三人都看出了不对劲。头晕、手麻都是身体出现问题的重要症状标志，一旦出现就需要排除掉......

「血压测过吗？」

三人刚开始启动自己的鉴别诊断，祁镜的提问就已经到了，目标对象自然是下午在场的高健。

高健知道祁镜对这个病人上心，各项数值就算都在正常范围内也都被他记在了脑海里：「测过，我记得是130/77。」

「不是早上测的，我要的是下午，尤其是说肚子疼之后。」

祁镜说完又多看了他一眼，高健马上心领神会，转身跑向了诊疗室：「祁哥你等会儿，我现在就去拿。」

「你也别闲着。」祁镜回头看向身边的胡东升，「去重监室借床边b超来。」

「b超？」

「嗯。」祁镜看向张振国，「老张，我做个B超不反对吧，也没多少钱。」

张振国确实有头晕和手指发麻的感觉，但想着还撑得住就硬是没说，就怕又整出什么高级检查来。现在听说只是b超，他盘算着自己手里的钱，考虑了好一会儿这才点点头：「行吧。」

b超没那么好借，重监室说不定有用，不过血压计却是急诊最常见的东西。

高健这一路带来了血压计，同时还把两个在诊疗室里休息的夜班实习生给带了出来。见到祁镜嫌弃的眼神，高健也没办法，只能解释道：「偏要跟过来，我拦不住。」

「测吧。」

两个实习生知道祁镜的高标准，尽量保证动作的规范，本以为还是普通血压，没想到测出来的结果吓了所有人一跳：「193/95，这也太高了！」

短时间里从正常血压飙升到这么高的数值绝不是什么好事儿。

纪清连忙让实习生做起了传声筒：「你，去找侯主任，就说张振国收缩压190，然后叫心电图室来做心电图。你，去找急诊护士长，让她带心电监护和降压药来，快！」

撒开了实习生，三个年轻人开始了鉴别诊断：

「单纯高血压？」祁镜问道。

「不可能，正常了三天，也没既往史，肯定是隐藏疾病引起的继发高血压。」纪清说道，「从数值来看，有可能是肾性。」

「肾功能正常。」高健反驳道，「我怀疑是突发的心脑血管病变。」

这时的祁镜已经不再指望张振国，而是回头问向了隔壁床的一位家属：「老张今天吐过吗？」

「没有吧，就是精神不太好。」一位大妈说道，「下午开始就没聊了。」

祁镜点点头，看向了纪清和高健：「只有头晕和超高的血压，但没有呕吐和言语不清，应该不是脑卒中，继续想。」

「如果不是心血管，那就是神经系统的问题！」高健说道。

「神经系统范围太大了。」

「没有呕吐和言语不清，那就排除掉脑子。」高健展现出了自己神经内科的功力，「再结合他之前的顽固性呃逆和腹部不适......」

「脊髓！」

「脊髓！」

纪清和高健两人几乎异口同声说出了病变可能出现的位置：「肯定是管理呃逆反射弧的C3-C5颈髓。」

「那具体是什么问题呢？」

两人能确定病因所在的位置，但却怎么也想不到真正的问题所在。

正在茫然的时候，那位夜班的侯主任跑了过来。见到祁镜的一瞬间，他脸皮忍不住抽了几下，有些话想要说出口，但这儿实在不是训斥下属的地方：「怎么了？」

「高血压、头晕、指麻、顽固性呃逆、腹痛。」

高健用最简单的症状概括了张振国的病情，侯毅眉头一皱，别过脑袋就冲着远处的护士喊道：「来个心电监护！」

「来了来了。」

「快给接上，然后拿粒硝苯地平......」

「带着呢。」

急诊护士遇到急救，一般要出动两人以上，一人连接心电监护，另一人则需要开放病人静脉通路，并且准备急救药物。

侯毅也没想到事情会发展到这个地步，之前对祁镜的态度也发生了些微妙的变化，毕竟现在场面上能和他同等交流得只有祁镜一人而已：「你小子怎么也是个煞星，一来就出问题。」

「早晚的事儿。」

「这人我可管不了。」侯毅一看就知道病因不在内科范围内，直接说道，「打电话给神外吧。」

「要不侯主任先做个b超看看？」

祁镜回头看了看远处推着b超机过来的胡东升说道：「东西我都给你备好了。」

张振国这几天没少见这种急救的架势，但真到了出现在自己眼前的时候，他还是有点不敢相信：「你们别这么大惊小怪好不好，不就是血压上来了嘛，人老了高血压很正常。」

「你这都快200收缩压了，还正常？」侯毅接过b超机，说道，「转过身去，后背朝我，我得查查你的颈椎。」

「我觉得倒还好。」

张振国还是没太在意，扭动身子想要翻身，但从脑部放射出的运动信号却像是枚丢进了池底的石子，刚到腰部就被一股无形的黑洞给吸走了。

「医，医生，我的腿，呃，我的腿动不了了！」