2150 风骚的操作（1/2）

冯旭辉被苏云的话吓了一跳。

诊断不是明确么？虽然不是医生，但肾上腺危象冯旭辉是知道的。病很重、很急，这一点可以肯定。可医大附院医疗水平高，这也是不能否认的，人应该没什么危险才是。

可云哥儿说事儿大了！

「看上去合情合理的诊断，肾静脉血栓导致肾上腺危象。甚至还有出血导致的血肿。这简直太凑巧了，和一个小男孩转移性右下腹疼痛诊断急性阑尾炎一样，根本没什么好想的。」

冯旭辉茫然的看着苏云，说到病人的病史、症状、客观检查、最后的诊断，这一切等等，他一句话都插不上。

「这种事情没事就好，一旦有事儿，那就是大事儿。」

「比如说呢？」

「比如说，肾静脉血栓，可以说是口服避孕药物导致的。这种患者，咱们也做过，就是那个医大的学生，摔了一跤的那个。」苏云比比划划的说到。

一边和冯旭辉解释病情，苏云一边在整理思路。

冯旭辉对这台手术有印象，郑老板取出12m大血栓，到现在他还记忆犹新。

「但太凑巧了，看着反而觉得心里不踏实。」苏云笑了笑。

云哥儿这个判断，也太唯心了吧。冯旭辉有些不信，他还是觉得光是肾上腺危象就已经足够了。

「患者7天来反复直立性晕厥，出现低钠血症，肾上腺危象诊断明确，低血压为晕厥主要原因。」苏云随便唠叨着，「嗯，低钠血症是你说的，而且不是很明显，这个诊断暂时不算。」

「肾上腺皮质功能不全导致肾上腺危象，原发性肾上腺皮质功能不全的常见病因包括肾上腺结核、真菌感染、实体瘤及自身免疫病等。」

「我估计医大附院那面也要逐一排查。」

苏云唠叨到这里，就不再说了，说下去也没意义，浪费口水而已。

所有，都要等看见有限的化验检查结果之后再说。

郑仁和教授一起手术，速度并不是很快。因为教授要走了，郑仁格外的认真，每一个有问题的步骤都要反复纠正。

手术完成，郑仁走出手术室，林渊那面各种数据也都传了过来。

苏云把林渊拽进群，在刚进群的一瞬间，楚嫣然的头像就闪烁起来。

一连串欢迎的话让林渊感觉这次找自家老爷子办事，绝对的物有所值。

只有进了群，才算是自己人。

她抓紧时间把数据上传，然后看着顾小冉接送患者走，刷手上下一台手术。

「血液检查的问题都不大。」苏云和郑仁说道。

「皮质醇0.74 g/dl、ath 356 pg/ml，甲状腺功能正常；卧位raas示血浆肾素活性3.29 ng/(ml·h)、醛固酮59 pg/ml；立位raas显示pra 6.37 ng/(ml·h)、ald 78.1 pg/ml。」

他挑有问题的说，郑仁只是点头，看样子在沉思。

除此之外，腹部增强t显示的结果和郑仁、苏云判断的一样双侧肾上腺弥漫肿胀增大，左右两侧大小分别为3.2 m3.4 m、2.5 m4.9 m，边界清晰，密度不均。

t值为36~65hu，增强扫描未见明确强化，肾上腺血肿可能性大。

左肾静脉扩张，管腔内可见不规则低密度灶，长度约2.3 m；右肾静脉亦可见一低密度斑块，长度约0.8 m，血栓可能性大。

「老板，看出问题了么？」苏云见郑仁不说话，便追问道。

「病例里有说患者有色素沉着。」郑仁道。

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