2580 一天啃3斤大白菜（1/2）

「饮食么？很正常的。」患者道，「前一阵子有减肥，但这不是住了两次院么，我觉得这人呐，活到什么时候都是命，没必要太刻薄自己，就恢复正常饮食了。」

苏云似乎想起了什么，但患者口述的又对不上，他的眉头锁的更紧了几分。

「你是说十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷，大量口服导致碘摄取不足，出现的甲状腺肿？」郑仁问道。

「也只能有这么一个解释。」苏云疑惑的看着患者说道。

「一般来讲不会的，一项针对5位甲状腺功能正常受试者的研究显示，经过连续7天，每天饮用两次430克羽衣甘蓝汁后，受试者平均6小时甲状腺放射性碘摄取量比基线水平降低2.52%，但血清甲状腺功能检查无异常。」郑仁道。

「那是正常人，不正常的甲减患者就未必是这样了。」苏云坚持说道。

「大夫，大夫，我喜欢吃肉，可喜欢吃了。减肥的那段时间，差点没把我给难受死。干什么都没劲儿，人生失去了方向，失去了意义。你说人么，奋斗了几百万年，终于爬到食物链顶端，干嘛又要吃素呢。」

患者自来熟，刚刚和郑仁、苏云认识，说起话来就已经很没溜了。

郑仁也觉得苏云说的有道理，仔细回想，然后说道：「你说的是《thyroid》期刊2015年的一个调查吧。」

苏云点头，他觉得不太对劲儿，都没和患者坐在一起扯淡。要是换别的患者，以苏云的脾气老早就坐在一起侃起来了。

今天这个「老」患者怎么看怎么觉得古怪。

「我看到过一个极端的病例2010年新英格兰杂志上有一篇个案报导，一位88岁妇女为控制血糖，连续几个月，每天食用1.0-1.5kg生白菜，最后发展为粘液性水肿昏迷。」郑仁道：「要不是很严肃的新英格兰的报导，我都不会信，这个吃白菜的量太大了。」

「一天三斤大白菜，那不是喂兔子呢么。」患者虽然听不太懂两人在说什么，但简单、基本的还是能听明白的，比如说一天3斤大白菜之类的。

「是挺极端的，你吃饭正常么？」苏云问道：「有没有因为糖尿病什么的控制饮食？」

「没有，都说了我喜欢吃肉。菜叶子什么的都是扯淡，吃进去不顶事儿，一会就饿了。我也没有痛风，也没糖尿病，有高血压但是不重。趁着还能吃东西就抓紧时间吃，别等老了就吃不到了。」

患者说着，努力的咽了一口口水，「我这现在就这样，断断续续的生病，估计要不到老就得吃不了东西。」

「不会的，只是甲减并发甲状腺肿……」郑仁犹豫了一下，这两个病联系到一起来，却和甲状腺危象与突发的甲状腺肿大导致呼吸困难没什么关系。

不同原因引起的慢性甲状腺肿大，称之为甲状腺肿。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。

患者诊断是甲减，大猪蹄子和912诊断是一致的，那么只能认为是单纯性甲状腺肿。

郑仁越想越是不对劲。

「你前几次住院的时候，医生怎么说的？」郑仁问道。

「说我的病很奇怪，让我好好查一下。具体的很复杂，我也不是学医的，说不出来那么多专业词汇。」患者道，「但我不想做穿刺活检和什么碘放射之类的检查，一听就要命，后来干脆直接出院回家。」

医从性有一定程度的差，患者本身有自己的主见，甚至略极端。郑仁对患者有了自己的判断，他继续琢磨刚刚听到的数据。

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