1849 犯了天大的错误(1/2)
ct显示:扫描定位像右肺上叶支气管截断,右肺上叶呈楔形高密度影,其内密度不均,可见类圆形低密度影及点状钙化影。纵隔淋巴结肿大部分钙化。左侧支气管通畅。
「肺扭转,准备急诊手术吧。」苏云很肯定的说到。
「云哥儿,我觉得也是肺扭转,正准备跟二线教授汇报。」方林笑着说道。
不过他看见郑仁还在看片子,有些疑惑。
「郑老板?您怎么考虑?」方林问到。
「肺扭转的可能性大。」郑仁很肯定的说到:「但鉴别诊断和局限型胸腔积液、肺不张、肺内血肿、凝固性血胸很难区分。」
「还不都一样,你跟我说,哪种情况不需要上台?」苏云不屑的说到。
「不是说诊断呢么?要是说手术的话,可以准备直接做了。」郑仁依旧看着片子,丝毫不理会苏云的挑衅。
「你呀,太谨慎了。」苏云道:「立位和卧位,很明显能看到高密度区域有移动。这一点,就是最明确的诊断。」
「局限型胸腔积液也能。」郑仁托腮看片子。
「有区别。」
「我知道。」郑仁道:「方林,患者家属说病情急不急?」
「应该还好,暂时没有血管阻塞,导致静脉回流障碍及肺实质淤血后形成静脉梗死或坏疽的迹象。不过急诊科崔老挺着急,让周总把患者家属直接带上来的,说是抓紧时间手术。」方林道。
「那就做一个胸部动态透视,诊断明确,马上开台。」郑仁道。
苏云也知道胸部动脉透视是诊断肺扭转的最好的手段,可是患者的影像已经不要太标准,虽然说自发性肺扭转很少见。但无论怎么说,直接开刀,应该没什么错误。
这么谨慎,真的有必要么?
但自家老板说的,还是照做好了。刚才好像还欠他一个心服口服,真要是这货想起来拿这句话怼自己……
苏云不敢继续想下去。
「方林,我们是来看双食道畸形的患者。肺扭转的患者什么时候能住院?」
「要是不堵车的话,估计1个小时左右。」方林道。
「嗯,上台告诉我,我去看一眼。」郑仁道。
「好咧。」
只是看台手术,方林可没理由拒绝。
看了一眼双食道畸形的患者,把病历、化验单全部都捋了一遍,郑仁又用系统面板对照。
心里有底,确定明天手术,这才离开胸外科。
回到科室,柳泽伟忙的头顶盘锃亮,正在校正病例。常悦去和患者家属沟通,教授则在整理tips手术的数据。
因为学会新tips手术的医生越来越多,所以手术量暴涨,鲁道夫·华格纳教授除了手术之外,几乎把所有精力有用在整理相关数据上。
「老板,刚才看的肺扭转的患者,解除扭转的时候,会不会出现血栓转移?」
「有可能,做手术的时候要相当小心。」郑仁道:「不能用腔镜做,细致程度还是略差一点。」
「话说看你腹腔镜水平不错,怎么对腔镜手术这么没有信心呢?」苏云问到。
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