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1853 医生的责任(1/2)

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「患者术前诊断为肺扭转,因为病程较长,入我院就诊的时候,突发病情加重。」苏云开始介绍起来,「老贺,你把歌的声音关小点!」

老贺假装没听见,去调试呼吸机。

「老板,你说说老贺。」苏云不满。

「开胸器。」郑仁则也没听见,伸手拿了开胸器,塞进胸腔里,开始拧螺丝。

嘎嘎嘎的声音下,胸腔被打开。尺度刚刚好,肋骨弹性放到最大,却没有并发骨折。

「术中发现右肺中叶向上移位,并逆时针旋转大约170°左右。很标准的数值,因为各种教材上写的就是180°。」苏云连麦,开始唠叨着,「肉眼可见肺脏充血严重,边缘已经有缺血灶出现。」

他知道郑仁为什么要那么急,因为按照步骤来做,可能5分钟的时间,就会导致边缘坏死的位置永远死掉,无法缺血再灌注。

而且要是彻底坏死的话,纠正扭转后血液灌注,会把坏死组织都带入身体血液循环中。

菌血症什么的,就是这么出现的。

如果时间已经来不及,发现有类似的问题,直接切除肺叶是最好的选择。

老板会怎么选?

苏云嘴里一边唠叨着,一边协助郑仁。

他的动作要稍微延后一点,因为在连麦直播,不能询问,不能交流,对连麦者的素质要求极高。

郑仁没有犹豫,他直接开始松解右肺。

「一般肺扭转,手术选择都是切除。但我们912的急诊急救水平高么,不耽误时间,患者肺脏还没坏死,可以选择保留。」苏云说道。

林格走进来,刚好听到这句话。

这句话犹如九天梵音一般,让他心中愉悦。郑老板这是直播手术也不忘了给912打GG的节奏,真仗义!

「老贺,准备!」郑仁道。

「准备好了。」

郑仁在苏云的协助下扭转右肺中叶,恢复原有的解剖结构。

老贺那面纤维支气管镜配着吸痰管已经伸了进去。

「麻醉方面的力量很重要,麻醉师用纤维支气管镜直视下吸痰。老板,给老贺个镜头。」苏云道。

郑仁擡头,看了老贺一眼。

老贺则心中欢喜,脸上却没有丝毫表情,认真而专注的用纤维支气管镜吸痰。尽量把他想像中的大麻醉师的气派都表现出来,争取完美。

「大量的带血浆液性痰被吸出,为什么会有这种分泌物,就不详细解释了。」苏云一边说着,一边开始处理郑仁刚刚开胸时候留下的出血点。

啪啪啪啪,电烧飞舞,碰到出血点,一触即离。

这里没什么好解释的,苏云也懒的说,方林用止血钳子配合苏云进行止血。

郑仁一动不动,注视着患者的右肺中叶。

「术者在观察患者右肺中叶的血运情况,现在看,右肺中叶应该能保留。」苏云一边啪啪的止血,一边说着郑仁在做什么。

「现在给观看直播的你们留一个问题接下来20分钟-60分钟,要不断的抽血化验。术者需要检查什么项目?」苏云说到。

方林也有些错愕,努力的想了想,才小声的问道「云哥儿,是要查血清钾和乳酸脱氢酶么?」

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