2375 看不见的更危险（2/2）

「……」

「老老实实的等着吧。」惠经理轻声说道。

不过他可一点都不放松，紧紧的盯着循环介入手术室的大门。

30分钟后，手术室大门打开。郑仁穿着隔离服，戴着帽子口罩出现在门口。

「惠经理？」郑仁喊了一声。

惠经理早都像是兔子一样站在郑仁身边，赔笑道：「郑老板，手术顺利么？」

「嗯，一会帮忙把患者推回去，我给你们讲一下手术经过。」

又20分钟后，郑仁换好了衣服，坐在循环科张琳主任的办公室里，给患者家属讲解手术的影像。

时间还是有点短，光盘没有刻，不过那个不着急。

「这里，造影看冠脉没什么问题。」郑仁手里拿着一管原子笔，轻轻点着屏幕说道。

「嗯嗯，没问题，没问题。」惠经理连连应道，几乎就是郑仁说什么，他就跟着说什么。

「问题出在这里。」郑仁继续说道：「看上去患者心脏的血供一点事情都没有，但惠经理你注意心脏的跳动。」

「哦哦，注意心脏的跳动。」

「黑色的是随着血流进入冠脉的造影剂的影像，你看看心脏蹦几下，血流才到最后的毛细血管的。」郑仁道。

「1、2、3……」惠经理很听话的数着。

「8下。」最后他给郑仁了一个准确的答案。

「嗯，这就是问题所在。」郑仁道，「一般情况下，普通人的冠脉血流会在1.5秒之内到达所有的毛细血管分支。简单说，就是两个心动周期……就是心脏蹦2次的时间。」

这回惠经理听懂了。

2次和8次，相差了4倍。

「我们能看到的大血管，只承担心脏血供的5%左右血流，95%都是看不见的微血管承担。」郑仁觉得自己说的还不够细致，想了想，道：「冠脉就像是高速公路，堵了的话交通直接瘫痪。可是高速公路不堵车，你下了高速，也不能直接到家。」

惠经理不住的点头。

「要到家，还要串大街走小巷，也就是毛细血管供氧。」郑仁继续说道：「因为血液迟迟不能有效输送到位置，心肌需要的养分不能及时获取，与血管狭窄或血管痉挛造成的结果一样，也是心肌缺血的一种。」

「呃，之前的检查都没用啊。」惠经理觉得郑老板讲手术讲的通俗易懂，他渐渐的听进去了。

「也不能说没用，心脏x综合征像患者这么重的并不多见。」郑仁道：「为了确定这一点，我们接下来用注射用尼可地尔来改善毛细血管的状态。」

说着，郑仁点开影像，继续播放。

「尼可地尔适用于各类型心绞痛，包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛，而且能显著减少心血管事件发生风险。」郑仁道：「现在是静脉推注尼可地尔后的情况。」

「患者毛细血管痉挛的情况大幅度的缓解，你看黑色的造影剂下去的多快。」郑仁点着屏幕。

的确是立竿见影，造影剂几乎是「刷」的一下子进入给心肌供养的各级血管里。

屏幕上，盘根错节的树根一般，无数枝杈重新焕发生机，给患者的心脏提供养分。

「诊断很明确，是心脏x综合征，患者并不是在装病。」郑仁最后微笑说道。