1736 心肌收缩带——坏死!(2/2)
「肝脏解剖了,没有太大的问题,最多有点酒精肝,还不是很重。」李兆森道。
「奇怪。」苏云把心脏换了一个方向。
「先别动冠脉,解剖左心。心脏整体偏大,心室肥厚,尤其是左心室。」郑仁忽然大声说道。
成年人的心脏,和本人的拳头差不多大小。沙包大的拳头,只是个形容词,一般而言心脏并没有多大。
尤其是一大部分都在苏云手里,郑仁很难看清楚大小。
「我就说哪里不对!」苏云道,「第一次做尸检,竟然忘记这么大的事儿。」
说着,他开始解剖心脏。
苏云用手术刀和郑仁不一样,他的手法比较夸张,或者说比较炫。
「全心增大,体积大概比正常增大10。以左心室为着,左心室扩张、肥厚,考虑死者死亡的时候伴有左心心力衰竭。心肌有出血、大量心肌出现纤维化!」苏云一边解剖,一边陈述着。
「心肌收缩带……」很快,他的话语就顿住了。
「坏死?」郑仁的眼睛眯起来。
「我刚要看这里,就接到您的电话了郑老板。」李兆森也同时看到这一点,他马上解释道。
心肌收缩带坏死,意味着一件很重大的事情基本上只有甲基苯丙胺滥用者才会有这种生理性改变。
不是偶尔用,而是滥用,长期、大量!
「!」苏云兴奋的骂了一句,「老板,这股子怪味儿,我知道是什么了!」
郑仁也想明白那是什么味道。
吸食甲基苯丙胺的人,身上都有一股子味儿。
郑仁和苏云的社交圈和这种人有巨大的鸿沟,平时也几乎见不到这种人,所以没有第一时间反应过来。
李兆森也是一样的情况。
书上看到的,只是枯燥的文本,无法代替鼻子闻的味道。李兆森连忙跑去打开排风扇,直到听见嗡鸣声,他似乎才好了一点。
「心肌病变的机制是多因素的,包括儿茶酚胺过量,冠状动脉痉挛和缺血,活性氧增加,线粒体损伤,心肌代谢变化,以及直接的毒性作用等。」
苏云一边解剖,一边唠叨着。郑仁知道,他是在思考。
事情已经有了转机,甚至是逆转。
「慢性中毒会引发心肌炎症细胞浸润、心肌肥厚、心肌纤维化、扩张性心肌病以及加速动脉粥样硬化、主动脉夹层甚至心脏破裂等改变。」苏云道,「现在几乎已经能判定,是甲基苯丙胺中毒造成的心脏破裂,和外伤没有关系。」
「你太主观了。」郑仁冷静的说到:「法庭是不会相信你的主观意见的。」
「那就找到客观的证据。」苏云回头笑了笑,额前黑发飘的六亲不认。
「取外膜下组织,送病理活检。」郑仁道,「心外膜下、冠状动脉及主动脉的灶性淋巴细胞浸润,心肌肌溶性坏死、炎症细胞浸润及纤维组织增生。是最客观、最有力的证据。」
房间里冷冷清清的,郑仁的话像是石头一样,撞击着四周的墙壁,嗡嗡作响。
「好!」苏云很确定的回答道。