864 肚皮上的骨头（1/2）

于见水怔了一下，随即大喜。

这时候只要有人说不是癌症转移，他都愿意相信。只是郑老板说出来，似乎力度更大一点。

「郑老板，郑老板，您怀疑是什么？」于见水急切的问到。

「出息。」苏云鄙夷的看了他一眼，说到。

「我考虑是异位骨化。」郑仁道。

「异位骨化不是经常出现在大关节附近么？」苏云皱眉问到。

于见水对异位骨化这个词是知道的，但那是考试之前复习的事情了。临床以来，对于一名泌尿外科医生，绝少……根本接触不到异位骨化这种病。

他努力回忆，什么是异位骨化。

「你不都说了么，经常出现在大关节附近，比如说髋关节、肘关节。但还有小概率事件出现在其他位置，比如说眼前这个患者。」郑仁抖了抖手里的ct片子，微笑道：「放心吧于总，没事。」

于见水见郑仁说的肯定，很放松的笑了一下。

异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织。于见水回忆起来这个词的定义，如果说是异位骨化，很多难点都可以解释的通，比如说ct看起来，局部的钙化灶。

可是……切口，异位骨化，怎么听起来怎么不靠谱。

「郑老板，这种异位骨化是怎么形成的？」于见水低声问道。

「诱发因素可能是神经和生物电因素，但到现在为止，还没有一个确定的说法。」郑仁道：「这种改变，大多数会出现在大关节附近，开始红肿热痛，最后成骨之后，导致关节活动障碍。」

「纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹纤维结缔组织，里面是成骨细胞，具有小梁结及类骨组织，中心是活跃的原始细胞。」郑仁指着片子说到，「片子里的影像，和异位骨化的定义完全一样。」

「老板，你说那么多没用。」苏云吹了一口气，黑发飘荡，「直接切下来做病理不就得了？」

「不行。」郑仁很坚决的说到。

「……」

「……」

苏云和于见水都怔了一下。

一般来讲，判断一个异常增生否是恶性肿瘤的金标准就是病理诊断。要是有怀疑，会做穿刺活检，送病理诊断。

这已经是临床上的固定思维了。

郑仁为什么说不行？

「异位骨化，最早是在第一次世界大战中大量出现，才被认识到的。爆震伤、脊髓损伤，被认为是异位骨化的诱发原因。但随后的研究表明，这只是其中一部分原因。」

「而尿路感染，也是其中一种诱发原因。」郑仁道：「具体机制还不明确，只是猜测。」

苏云叹了口气，以现有的医疗科学来看，很多疾病都没有一个定论。换句话说，到处都特么是大雷区，指不定哪一脚踩上去，就是个粉身碎骨。

异位骨化还算是好的，虽然切口骨化极为罕见，但不会引起患者死亡。

真要是那种来势汹汹的疾病，比如说老板遇到的恶性高热……

越想越是觉得腻歪，苏云叹了口气，道：「老板，怎么越来越不想干了呢。」

「因为你知道的多，接触的多，所以未知也就……」

「打住，别给我灌鸡汤。」苏云擡起手，道：「你还没说为什么不能切呢。」

「现在还是成骨期，切掉的话，还会再长。要等9-12个月或骨化成熟，骨化静止后才可进行。术后用依替膦酸二钠，口服一年就可以了。」

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