2495 柚子汁（2/2）

「嫂子，你是不是有高血脂症？」

「是啊，上了岁数没有高血压、高血脂的出门都不好意思和人打招呼。」孔主任说道。

「吃什么药呢？」郑仁沉声问道。

「立普妥。」孔主任道：「有问题么？」

「呃……考虑是立普妥导致的横纹肌溶解。」郑仁长出了一口气，道：「主任，叫120来吧，送肾内科透析。」

孔主任和他的爱人都楞了，孔主任小声说道：「郑老板，立普妥吃了好多年了。」

「柚子，每年都吃么？」郑仁拿着杯子问道。

两人摇头。

「柚子里含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢。」

「从前吃着没事，现在就有事了。」

郑仁见孔主任还在愣神，他把杯子放到一边，拿起手机一边拨打电话，一边询问，「嫂子，这几天排尿多么？双下肢有没有浮肿？」

孔主任马上开始检查他爱人的双脚。

有浮肿，并不是很重，用力按可以看见有凹陷。

真的肾衰竭了？孔主任愣住了。

「老板，怎么想到的？」苏云见孔主任爱人双脚有浮肿，很是不理解的问道。

郑仁苦笑，难道还能说是按照系统面板逆推的？

「120么？我这里是……」说着，他看了一眼孔主任，把手机递过去。

「你提醒我的。」郑仁把锅甩给苏云，「柚子榨汁，加上肌肉酸痛，我就想起来立普妥说明书上说到的问题。」

「治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力，特别是伴有全身不适或发热的那一句？」苏云问道。

「嗯，柚子和立普妥一起吃有问题。」

「你刚说过，那不是事儿，你是怎么知道的？」苏云对自家老板的思路不是很理解，但他也没什么好说的，只要能解决问题就好。

见孔主任打完120急救电话，郑仁接过手机，道：「嫂子，别担心，小问题。」

「小郑，我这是怎么了？」孔主任的爱人一听打120急救电话，整个人都有点懵。

郑仁见时间还来得及，而且孔主任的爱人担心的厉害，便耐心的解释道。

「简单说柚子里含有一种叫做喃香豆素类化合物的物质，能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶，从而影响经过这个酶代谢的他汀类药物，使得药物代谢受阻。」

「不严谨。」苏云道，「不是影响所有他汀类药物代谢好不好。」

「辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是通过这种酶进行代谢的，其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，并不经过这种酶代谢，所以也不受柚子的影响。」郑仁瞥了苏云一眼，补充道。

「不能啊，我一个朋友也吃柚子，和我一样也吃立普妥。」孔主任的爱人道。