1979 怀疑装病（1/2）

「嗯？」苏云很不客气的一口烟吹到于总的脸上，「听着好像有什么大事儿呢。」

郑仁也很好奇。

「患者的大儿子是刘主任的朋友，现在在特需病房住着呢。」于总道：「所以患者归我管。」

这是不放心其他带组教授的节奏，苗主任出事儿，换新主任，估计私底下有一番搏杀。

这位刘主任刚刚上来，根基也不算稳固。这种事儿要是仔细琢磨，能想一天。

不过郑仁对这些事情一点兴趣都没有，他关心的是什么样的血尿会让于总犯愁。

血尿么，一般都是结石或是肿瘤导致的。

能让于总为难，肯定不会这么简单。至于一些常见的因素，郑仁也没有考虑。这事儿估计很复杂，或许是某些罕见病导致的。

「说说情况。」苏云在一边问道。

「患者没什么阳性体征，老爷子在住院前还在打理一家上市公司的日常工作。」

「哦？挺有钱啊。上市公司，啧啧。」苏云赞道。

「问病史呢，你专心点。」林渊道。

「我哪不专心了？这是既往史的一部分。」苏云鄙夷的说到：「你知道打理一家上市公司，每天要见多少人么？一个月喝多少酒？上市公司是直接排队上市还是买壳上市的？」

「……」

「别闹，听于总说。」郑仁觉得有点烦，光是苏云一个磨叨还不算，现在有了一个不是对手的对手，话更多了。

「患者自诉血尿半个月入院，门诊查尿常规：隐血(+)，蛋白质(+)；腹部超声：肝脏偏大，肝右静脉扩张，脾大，少量腹腔积液。泌尿系超声：前列腺增生并结石。」

「当时考虑是不是有肾病综合征，或者是泌尿绑定核。」

「尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/l，这两点都没有吧。」林渊问道。

「好好听病史，别插嘴。」苏云鄙夷的说到。

郑仁觉得有点头疼。

「嗯，都没有，结核也考虑是阴性。」于总小心翼翼的回答道，他搞不清楚医疗组新来的这位长腿美女的来历。

敢跟云哥儿拌嘴，这不是一般人能做到的。

「于总接着说，别管他俩。」郑仁沉思。

「血清肿瘤标志物：正常范围；多次洁尿涂片找抗酸杆菌：阴性；胸部x线片：右侧胸膜增厚、钙化；心电图：窦性心律、正常心电图；下腹部ct：下腔静脉全程及分支扩张、肝静脉属支局限性扩张；少量腹水。」

「等一下，胸片有胸膜增厚？患者有既往史没有。」郑仁拦住于总的话头。

「没有，详细问过了。我也觉得胸片有事儿，就给患者做了一个ct。胸部ct看，胸膜增厚粘连钙化，心包壁略有增厚。」

「一会看看片子。」郑仁道。

「你怀疑什么？」苏云也不和林渊吵架，静下心来沉思问道。

「说不好，血尿还要排查是不是充血性心力衰竭，但只有少量钙化，不会导致心衰。而且从于总的叙述里能猜到老爷子的身体比较好，不会有充血性心力衰竭那么严重的毛病。」郑仁分析道。

「嗯，郑老板说得对，患者身体相当不错。」于总说到：「入院前，据说还能打两个小时桌球。」

「我去……」苏云惊讶，「患者多大岁数？」

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