第290章 八个人质控你的病历（2/2）
「今天没人约床，不过孙主任在门诊呢，不知道会不会收病人。」
「收个吧，我来就是学习的，闲着难受。」高风道。
话音刚落，护士站就打来了电话，说来了个患者：「头晕厉害，我让她去28床了，你们去病房看她吧。」
「你可真是言出法随...」闵鸿哲无语道。
「你直接说我是乌鸦嘴就行了，我懂。」高风道，「这个患者我去接。」
「你行不行啊？我找个规培牲带带你吧。」闵鸿哲不放心道。
「信不信我一个电话，医务处来八个人质控你的病历。」高风道。
........
患者李青青，女，28岁，以「反复乏力、头晕2个月，皮肤瘀斑1周，发热3天」为主诉就诊。
患者2个月前无明显诱因出现乏力、头晕，活动后加重，休息后可稍缓解，伴轻度食欲不振、体重下降，1个月内体重减轻约3k，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、气短，未予重视，未到医院就诊。 「我上网查了一下，觉是气血不足，就喝了段时间的补气养血口服液。」患者有气无力道，「没什么用，感觉还严重了。」
1周前李青青无意中发现自己四肢皮肤出现散在针尖大小瘀斑，按压不褪色，仍未及时就诊。
3天前出现发热，体温最高达38.9，自行口服「布洛芬混悬液」后，体温可暂时降至正常，但反复升高，仍未及时就诊。
「去医院看看吧，你瞅着跟快死了一样。」前去家中看望她的闺蜜大惊失色。
李青青照了下镜子，也吓坏了，赶紧前来一附院就诊，门诊查血常规示：白细胞18.610?/l，红细胞2.81012/l，血红蛋白82/l，血小板3510?/l，外周血涂片可见原始及幼稚淋巴细胞，门诊以「贫血、血小板减少原因待查」收入院。
自发病以来，患者精神状态差，睡眠尚可，食欲减退，大小便正常，体重较前减轻约3k。
「平常身体怎么样？」
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「挺好的。」患者道。
「吸烟、饮酒吗？」高风问道。
「不吸烟，偶尔会喝点啤酒。」
李青青无长期外地旅居史，无疫区、疫水接触史，无吸烟史，偶尔饮啤酒； 无放射性物质、化学毒物接触史（否认长期接触甲醛、苯等有害物质）；
否认父母、兄弟姐妹有血液系统疾病、肿瘤病史，否认家族性遗传病史。
职业为办公室职员，工作环境良好；未婚，无性生活史。
「28岁了，无性生活史？」高风惊讶道。
「这一点我能作证，她现在还是老处女。」陪同她前来就诊的闺蜜道。
李青青的外貌确实很一般，她有点胖，又有点黑，个子还有点矮...
高风对其进行了一个全面的查体，患者贫血貌，全身皮肤黏膜苍白，四肢皮肤散在针尖大小瘀斑，按压不褪色，无黄染、皮疹。
余无特殊。
「你好好休息，尽量不要下床。」高风嘱咐道，「护士待会儿会给你抽个血，我们再做一些检查。」
「好的，还有……门诊的医生说要做骨穿……」提起这个李青青身子忍不住抖了一下，「这个疼不疼？」
「有一点，但绝大多数人都能忍受。」高风笑着道，「你拔过牙吗？」
「拔过。」 「没有拔牙疼。」
回到医生办公室，高风噼里啪啦地给患者开具了肝肾功能、生化、电解质、传染病、凝血功能等检查单。
「闵老师，你们组都是谁做骨穿？」
「一般都是李大夫做。」闵鸿哲道。
「那行，明天我做的时候让李大夫帮我看着点。」高风道。
「没问题。」
趁着高风去卫生间的功夫，闵鸿哲对着电脑快速看了一眼医嘱，发现没有纰漏后松了一口气。
「我真是...」闵鸿哲对自己的行为有点无语，可他真怕被医务处质控病历。
「这个大爷还是伺候好。」他心想。
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下班后，高风随便在外面吃了点东西，叶慕青回娘家了，洗漱完毕后他直接进入了仿真空间。
老规矩，新的一月先抽奖。 a.t阅片技能（专业级）
b.磁共振阅片技能（专业级）
.技能点1
骨髓穿刺术（基础级）
皮脂腺囊肿切除（专业级）
f七弦琴精通
谢谢惠顾
. 200点积分
「希望是，a、b也行!」
怀着期待的心情，高风转动了黑色的指针。
10秒后，指针停了下来：f。
「9527，我看也别叫什么医学仿真系统了，直接改名为音乐家辅助修行系统算了。」高风吐槽道。 「您的建议已收录，将在后续的版本中优化。」9527道。
七弦琴，通常就是中国传统的古琴（又称瑶琴、玉琴、丝桐），是极具代表性的古老弹拨乐器，有 3000余年历史，为「琴棋书画」文人四艺之首。
古籍与传说中伏羲、神农造琴，舜定五弦；相传文王、武王各增一弦，定型为七弦。
先秦已盛行，魏晋后形制成熟，唐代为斫琴与琴艺高峰。
高风抱着琴，以右手拨弦取音，左手则是按、滑、吟、猱，嗯，有时候他对叶慕青也是这样...
很快，一曲梅花三弄就被弹奏了出来，琴音如寒梅绽放，清冷又温柔。
「清越空灵，风骨尽显，不愧是传世琴曲。」高风感慨道，他突然觉抽到这个也还行。
「谁特么大晚上在家里弹琴呢！耽误我家孩子做作业！」业主群里面很快有了反馈。
「听着还行，挺好听。」底下有人回复道。
「曲子叫梅花三弄。」高风在群里回道。
「我管你几弄，再瞎比弹我现在就上去弄你！」
： 高风很是不悦。
要不是杀人犯法，我还想去弄你呢！真当老子的兵王修炼系统是假的啊！
仿真空间内
高风正在跟着大b老师学习骨髓穿刺术。
骨髓穿刺术是采集人体骨髓液的常用诊疗操作，用于血液系统等疾病的诊断、疗效评估，属于临床常规微创检查，安全性较高。
「上学的时候不是学过吗？」大b老师道。
学是学过，大学生学的东西多了去了，但毕业的时候大多都还给老师了。
主要还是大学生善良，怕带走的知识太多，学校会破产。
高小风已经躺好了，骨髓穿刺的时候一般取侧卧位，让患者双腿屈曲、抱膝，腰部后凸，充分暴露臀部上方骨性突起——髂后上棘。
「来摸摸，确诊一下穿刺点。」大b老师道。
高风用力地捏了捏，痛的高小风哇哇直叫。
「有那么疼吗？」 接下来要用碘伏以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围直径≥15m，消毒 2～3遍。铺无菌洞巾，只露出穿刺点区域，创建无菌区。
高风打开了穿刺包，里面很简单：骨穿针、注射器、玻片、试管。
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